神经系统的手术：① 对于手足徐动症型的患儿，可考虑作脊神经前根切断术。切断颈3〜胸，的脊神经前根，可使上肢所有的动作完全丧失，但不影响感觉功能，对某些患儿可能有好处。②对伴有严重癲癎的痉挛性偏瘫患儿做大脑半球切除术，可以减少其发作的次数以及严重程度，便于患儿接受训练。③ 对严重的手足徐动症型脑瘫，可做苍白球破坏术，有一定的疗效。以上三种手术均为毁坏性的，必须严格掌握指征，不得轻易进行。(2) 周围神经切断手术。常截一部分或整支支配某一过度痉挛的肌肉的神经，使该肌肉松弛。这种手术更多地应用在下肢。(3) 肌肉和肌腱的手术① 肌腱切断术或肌腱延长术：对痉挛的肌肉施行肌腱切断术或延长术，可减轻其机械性强力收缩，并改善其肌力平衡。② 肌腱移位术：在某些部位，把加重畸形的肌肉止点转移到新的止点，可以改变其功能，即把加重畸形的作用力改变为纠正畸形的动力。(4) 骨与关节手术① 骨延长术或缩短术，纠正下肢不等长。② 截骨术，包括楔形截骨及旋转截骨术，以纠正畸形。③ 关节固定术，固定关节于功能位，增...

颈肩痛可能由脊髓型颈椎病引起，而脊髓型 颈椎病主要是突出的颈间盘或较大的骨赘压迫或刺 激脊髓，或是支配脊髓的动脉受压迫，造成脊髓缺 血。随着病情的发展，呈现脊髓变性液化这样不可 逆的病理变化，可能会造成瘫痪。

护理评估：了解妊娠史，母亲妊娠时有无高血压、糖尿病、腹部外接触放射线等。出生时，是否羊水阻塞、难产、窒息、颅内出血、外伤等。出生后，是否缺氧、外伤、颅内出血等。观察四肢瘫痪及肢体肌张力不准确程度等。了解患儿及家长对畸形、手术及康复知识的了解和掌握程度；家长及患儿对矫形手术及术后可能发生的并发症，如矫形程度欠佳等的心理承受能力；家长及社会支持系统对治疗费用的承受能力。

护理要点及措施：1.麻醉后护理。术后4〜6h内去枕平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误人气管，密切观察生命体征。2.密切观察伤口出血情况，保持敷料清洁干燥，如有污染及时更换。观察石膏表面及检查石膏边缘有无血迹，若有血迹应用笔沿血迹边界做记号，并告知医师。遵医嘱使用抗生素预防感染。3.保持石膏清洁干燥，观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀感觉及运动情况，并定时抬高患肢，预防肿胀，遇有血液循环障碍，立即报告医师，并协助处理。石膏内有皮肤瘙痒，一般可用钝器敲击石膏外层，告知家长不可用棒子插入石膏内，勿塞物品入石膏内。如患儿诉石膏内有持久性疼痛，应报告医师，以免发生石膏压迫性溃疡。4.应帮助患儿勤翻身预防压疮。每班检查露在外面的皮肤，并保持皮肤清洁干燥，观察大便情况，注意保持会阴清洁，防止泌尿系感染，多饮水。5.根据患儿年龄及进食困难程度选择食物种类。进食高热量、高蛋白及富含纤维素、容易消化的食物，包括鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、豆制品、水果和蔬菜。餐具要有把手，勺面尽量浅平，勺柄要长，饭后清洁口腔。6. 疼痛一般术后4〜6h出现，24h内最剧烈。因此要做好患儿家长的工作，消除恐惧心理。同时分散患儿注意力，采取.

健康教育：1. 针对脑性瘫痪患儿治疗与护理任务长期性的特点，健康教育主要以家庭教育为主。2. 教会家长针对患儿所处的年龄阶段进行有重点的训练。婴儿期主要促进正常发育，幼儿期防治各种畸形，随年龄增长可结合功能训练并配置必要的支具。3. 嘱家长把握训练时机，尽量取得患儿合g。如在患儿情绪好、兴趣高时教一些新的动作并不断强化，但每次训练时间不可过长，内容避免单一。4. 嘱家长注意促进患儿心理健康。家庭应给患儿更多的关爱与照顾，耐心指导。积极鼓励，注意挖掘其自身潜力，使患儿有成就感并不断进步，切不可歧视或过于偏爱，以免造成性格缺陷。5. 指导家属防止患儿的异常姿势，并教患儿练习应该完成而没有完成的动作，如翻身、爬行、用手持物、单膝跪立等。定期接种各种疫苗。