研究发现，胎儿对抗甲状腺药物敏感性大于母亲，在母亲药物治 疗中，为了保证胎儿体内有充足的甲状腺素水平，甲亢孕妇尽可能应 用最小剂量的ATD。因为目前还没有妊娠期特异的正常参考范围，所 以可以应用非妊娠的正常参考值，维持孕妇的FT4在正常值的上限。 孕妇甲状腺功能异常情况时，应每2~4周测定FT4 TSH，孕妇 甲功正常后，可延长为每4〜6周测定FT4和丁TSH。 在妊娠早期，有些孕妇甲亢症状会加重，在妊娠中期和妊娠晚期 症状会逐渐减轻，此时需要及时减少ATD的剂量。有20%~30%的妊 娠甲亢患者在妊娠晚期可以停止ATD治疗。对TRAb很高的患者需要 继续服用药物直至产后，有些病人分娩后病情会复发或加重，故分娩 后也需监测甲状腺功能。

先天性甲状腺功能减低症的孩子智力有些不正常。先天性甲状腺功能低下是由于甲状腺激素合成不足引起的，患儿如果没有被及时诊断，就会出现生长迟缓、智能发育迟滞及生理代谢低下。甲状腺功能低下开始治疗时年龄越大，智力影响越大。

育龄期妇女多是在患亚急性甲状腺炎或者慢性淋巴甲状腺炎后 而发生甲状腺功能减退症（简称甲低），也有妊娠前就有原发性甲 低。因甲状腺素减少而发生机体各系统功能减低和代谢慢，如果治 疗不佳将严重影响母婴的安全。在妊娠期仍要坚持服甲状腺片治 疗，保证体内充足的甲状腺激素，维持正常的新陈代谢定期检査甲 状腺功能，根据妊娠期进展的情况及时调整用药。某些蔬菜及药物有促甲状腺肿的作用，如卷心菜、 白菜、油菜、 木薯、核桃等食物应注意避免。营养治疗的目的是补充^一定量碘，保 证蛋内质供给，改善和纠正甲状腺功能。补充碘盐同定期摄人含碘 髙的食物，如海带、紫菜、海产品等。甲低时因小肠膜更新速度减 慢，消化液分泌腺体也受到影响而导致代谢酶的活性降，引起白蛋 白浓度降低。每天摄入蛋内质不低于100g,以优质蛋4质为主，以维 持人体蛋由质平衡。甲低病人往往伴有髙脂血症，应当限制脂肪摄 人，每天脂肪供能量在25%以下，并限制富含胆固醇食物。有贫血 者应安排富含铁质的饮食，同时补充维生素b12，如期摄入动物肝等。

儿童甲状腺功能减低（简称甲减）的发病率在小儿内分泌疾病中居第2位。儿童甲减的临床表现为：新生儿及婴儿期过期产，胎便排出延迟，生理性黄疸延迟，哭声低哑，吃奶差，体温不升，心率减慢，皮肤发凉呈花斑状，皮肤粗干。婴幼儿及儿童期特殊面容及体态：智力低下，表情呆滞，反应迟钝，黏液性水肿面容，眼裂小，眼距宽；塌鼻梁；唇厚、舌大宽，常伸出在唇间；手足宽、厚、指趾短;安静少动、怕冷、心率慢、血压低；腹胀和便秘；毛发稀疏、粗黄无光泽；生长发育迟缓。儿童晚发性甲状腺功能减退发病年龄较晚，临床缺乏典型先天性甲状腺功能减退的症状，甲状腺轻度肿大。慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可引起甲状腺功能减退，起病缓慢，6岁前很少发病，6岁后逐渐增多，青春期达高峰。甲状腺呈弥漫性增大伴质地坚韧，其表面凹凸不平，但无结节及触痛。抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体多呈阳性。

甲状腺功能减退又称之为“甲减“，成年人由于甲状腺分泌不足会引起代谢过程缓慢，或者代谢紊乱、分泌障碍等变化，主要表现为黏液性水肿。 由于血流缓慢，大脑、脑干及其前庭神经核等供血、供氧减少，氧利用率低，脑细胞代谢水平低下，可发生不同程度的精神神经系统症状，包括头晕、眩晕及反应迟钝，甚至意识障碍、严重者可导致昏迷。 甲减之所以会导致眩晕，主要是： （1）甲减可引起低血压，使脑干及内耳供血不足； （2）黏液性水肿波及内耳，产生迷路积水，表现为类似梅尼埃病的眩晕发作； （3）甲减很容易产生低血糖，从而导致大脑及前庭神经系统能量不足；