虽然葡萄胎大多数是良性的，但大约有15%的人可以发生恶变。因此，一旦确诊应立即手术清宫，一般在第一次手术后7天左右，还要进行第二次刮宫，术后每周做尿妊娠试验一次或查血HCG一次，直至呈阴性为止。以后每月检查一次，半年后每3个月一次，一年后每6个月一次，共随访2年，2年内不能怀孕。2年之后确定没有恶性复发的可能，可以考虑再次怀孕。

大多数葡萄胎是良性的孕卵本身发生的变化，因此在葡萄胎经过完全治愈后，经过一段时间的恢复就可以再次怀孕。

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛转变为谁泡、水泡间相连成串，形如葡萄而得名，也叫水泡状胎块。葡萄胎是一种凉性滋养层细胞疾病，又称凉性葡萄胎。可发生于生育期的任何年龄。其病因目前尚不清楚，可能与卵子或精子的异常有关。

B超如何确诊葡萄胎 B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影像。B超仪诊断无任何创伤，确诊率高。 Hcg检测确诊葡萄胎 hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。 正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG，在孕14周后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。

葡萄排除8周以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，无黄素化囊肿存在，血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细检查有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访。如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，则按良性葡萄胎继续随访。

葡萄胎患者一般在怀孕7-8周时就能检查出来，通常可以通过B超检查可以初步明确是否患有葡萄胎。

葡萄胎刮宫治疗后需要随访两年。一是因葡萄胎术后发生恶性变的机会较大，二是一旦发生恶性变后，容易通过血液循环向远处转移，常常子宫病变的症状尚未出现，却已有远处器官的转移了。因此，为了更好的防止葡萄胎复发，葡萄胎刮宫术后定期随访，对早期发现恶变，及时接受治疗，争取较好的治疗效果。

葡萄胎复发与你本身术后的恢复有很大的关系，如果葡萄胎术后短时间内怀孕，那么比较容易复发。除了因为上述因素以外，葡萄胎的复发还与服药、日常生活习惯、饮食、以及术后治疗存在一定的关系。

葡萄胎再次发生的概率大概为0.5%-12.5%，再次患葡萄胎的时间间隔一般为1-2年，不过有些患者的间隔时间会长达15年左右。

下面是适合进行葡萄胎化疗的患者条件，仅供参考： 1、年龄大于4 0岁的患者; 2、有咳嗽、咯血、头痛、抽搐等症状，或经检查发现阴道有紫蓝色结节者; 3、葡萄胎胎清出前HCG值异常升高者; 4、清宫清出的水泡体积较碎小者; 5、第二次清宫后病理检查发现仍有生长活跃的葡萄胎组织者; 6、葡萄胎清除后仍阴道出血，经再次刮宫不能止血的患者; 7、葡萄胎清除后HCG不是进行性下降，而是降至一定水平后不再下降，或HCG值始终高居不下的患者等。