梅毒硬下疳常常需要与软下疳鉴别。软下疳 也是一种性病，发生的部位与梅毒硬下疳一致， 它也有溃疡，但是它有疼痛。

诊断梅毒一般根据病史、症状及抽血化验即 可作出诊断，但是当一些患者症状不典型，化验 检查弱阳性，患者又不能提供出病史，这时作出 诊断较困难，大夫有时需作组织病理检查，即进 行皮肤活检。皮肤活检是十分简单的，只需用皮 肤活检钻钻取黄豆大小的皮肤，然后经过一系列 实验室技术作成石蜡切片，置于显微镜下看组织 的变化。具体地讲，梅毒的组织病理变化有如下 的特征：硬下疳表面常有溃疡形成，其下真皮内为致密、弥漫以浆细胞为主的浸润，嗜银染色在表皮 及真皮乳头血管周围常可见梅毒螺...

梅毒感染，经一定活动期后，由于机体抵抗 力增加，或由于治疗的影响，临床症状暂时消 退，但梅毒血清反应仍阳性，此阶段称为潜伏梅毒。潜伏梅毒并非痊愈，一旦机体抵抗力降低， 可发生早期或晚期梅毒症状。所以梅毒患者要定 期化验检查，不能单单根据症状消退就认为病已 痊愈，以防出现潜伏梅毒，这等于在体内养着一 个定时炸弹。

二期梅毒在发疹前，有类似流感的前驱症 状，这些前驱症状如头痛、低热、眩晕、全身不 适、关节酸痛、食欲不振等与流感、感冒很相 像，很难引起患者的注意，但如果在这些前驱症 状后皮肤出现玫瑰色的皮疹，就应该引起注意 了。此外，头痛常昼轻夜重，骨骼关节痛亦有这 一特点，这与一般的感冒就不同了。

一期梅毒标志性临床特征是硬下疳，好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度，持续时间为4～6周，可自愈。早期先天梅毒患儿出生时即瘦小，出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大，无粘连、无痛、质硬。多有梅毒性鼻炎。出生后约6周出现皮肤损害，呈水疱-大疱型皮损（梅毒性天疱疮）或斑丘疹、丘疹鳞屑性损害。可发生骨软骨炎、骨膜炎。多有肝、脾肿大。血小板减少和贫血。可发生神经梅毒。不发生硬下疳。

梅毒的病原体是一种螺旋体，主要通过性交传染，是性传播疾病。它可存在于梅毒患者皮肤粘膜硬下疳、皮疹、体液中。当与健康人性交时，螺旋体就随分泌物进入健康人体有破损的皮肤粘膜（即使是很细微的肉眼看不见的损伤），而使接触者受到感染。极少数可通过输血或接触污染了梅毒螺旋体的物品被传染。

梅毒潜伏期通常分3期：一期梅毒：即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。二期梅毒：在一期梅毒1～2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。三期梅毒：发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹(麻痹性痴呆)。

麻痹性痴呆一般发生于梅毒感染后10-20年，潜伏期很长。麻痹性痴呆的主要临床症状为进行性的记忆力减退等智能障碍。起病隐袭，早期表现常为性格改变、焦虑不安、易激动、情绪波动，人格改变等，常被忽略或误诊为焦虑抑郁等精神疾病。逐渐出现记忆力、计算力、认识力减退等智能障碍。可伴有各种妄想和幻觉，异常的情感反应，病程晚期发生严重的痴呆。如症状继续发展，最终发展为痴呆状态，痉挛性截瘫或去皮层状态。

治愈梅毒在一期治愈的效果最好，也是很好治愈的。但是梅毒到了三期也就是晚期，就有一定治愈的难度。而且还会危及生命等。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗，治愈后要求定期复查。

1、性传播，性行为的直接接触是性病的主要传染途径。2、垂直传播，由得梅毒的母亲传给胎儿，据报道全球90%以上婴儿和儿童的HIV感染是通过母婴传播的。3、血源感染，经静脉输注感染的血液，血液成分或血液制品及静脉注射毒品等途径是传播AIDS、乙型肝炎或梅毒的主要途径。4、非性行为的直接接触传播，主要是通过直接接触病人的病变组织或其分泌物而感染。5、日常生活接触传播，因接触病人的衣物、被褥、物品、毛巾、用具、便器等，可能传染。