临床应密切观察，尽 早发现，及时停药，并给予相应的处理。详细询问过敏史对过敏 反应的预防尤为重要，凡对青霉素过敏的病人不宜再次选用此类 药物，包括皮肤试验也不应该进行。有磺胺药物或其他药物所致 药疹等病史者，须在病史或病历卡上显著部位标明，并禁用该类 药物。

对肾脏的损害氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素、 头孢噻啶、二性霉素B均可导致肾功能的损害。早期表现有蛋 白尿、管型尿，继之可以出现血尿、少尿和氮质血症。发现肾脏损害后，及时停药，大部分病人的肾脏功能是可逆的。磺胺药如 磺胺嘧啶可导致血尿和结晶尿，在应用这些药物时，应该定期随 访尿常规、肾功能，一旦出现异常立刻减量或停药。肝脏毒性四环素类、红霉素酯化物、利福平、磺胺药、 异烟肼、酮康唑等可能损害肝功能，原有肝脏功能不良的患者不 应该使用上述药物。青霉素类、头孢菌素类有可能引起一过性血清转氨酶升高， 停药后可以迅速恢复，不需要特殊处理。对胃肠道的毒性反应各类口服药物尤其是经口服给药 者可以由于化学药物本身的刺激作用引起恶心、呕吐、腹痛、腹 泻、腹胀等。一般停药后就可消失。

氟康唑①应用期间应该监测肝功能；②与二性霉素B 合用，其抗菌效能反而降低，出现拮抗现象，可能两者有共同竞 争的作用位点，不应该合用。二性霉素B①常见副作用有局部血栓性静脉炎、发热、 恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕、面部充血、肾功能损害、肝功 能损害等；②静脉滴注过快或剂量过大时可引起心律失常；③部 分病人可出现听力下降、视力障碍及外周神经炎等。