一位髌骨脱位的患者来急诊就诊，首先我们是询问病史，第二个进行体查，体查的时候，我们能明显感觉到髌骨脱离髌骨关节面，偏向于内侧或者外侧，然后膝关节活动明显受限，具体检查可以行膝关节的正侧位片，但是由于疼痛受限髌骨轴位片估计不能实施，最直观的检查可以行膝关节的三维CT重建。

膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见。膝关节无论是伸直位或屈曲位，强迫小腿外展的暴力，使膝关节突然外翻，即可引起膝内侧副韧带或者半月板损伤。膝关节微屈时，暴力直接作用于膝外侧，也可引起膝内侧副韧带损伤。关节囊韧带中部断裂时，常合并内侧半月板边缘撕裂，或合并前交叉韧带断裂。如果三者同时存在，即成为所谓奥多诺休三联征，使膝关节的稳定性遭到严重破坏。若膝内侧副韧带从股骨上撕脱，附着处的骨膜被掀起，骨膜下血肿将产伤肌化，形成骨刺、骨针或骨斑，则被称为佩利格尼林－施蒂达病。治疗（1）急救处理在受伤现场进行及时的局部制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢是十分必要的。（2）推拿手法可指针血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、太冲、足三里等穴，强刺激按压1分钟；提弹膝后股二头肌、半腱肌、半膜肌，缓慢做膝屈伸活动数次。在韧带附着处手法刺激不宜过多，以防局部钙化或骨化加重，形成佩利格尼林－施蒂达病。(3)药物治疗早期可用新伤药加大黄、黄柏、五灵脂等外敷，内服三七散。中后期可内服强筋丸。（4）针灸治疗早期，阿是穴、阴陵泉（同侧），快针。后取尺泽（对侧），留针加患肢运动15分钟。1日1次，治疗6次左右。中后期。阿

运动损伤 很多人在运动前没有做好暖身运动，没有很好的拉伸肌肉，在运动时，比如跑步、打球时，膝盖会承受巨大压力，或者摔伤等，就容易让膝盖受伤，出现酸痛的情况。 另外，膝盖受到外物重创也会出现酸痛的情况。 建议：如果在运动过程中造成膝盖酸痛，要立即停止运动，以免加重损伤。另外，伤后24小时内，可在痛处冷敷30分钟左右，切忌热敷、按摩、推拿或用药。24小时后再配合镇痛消炎的外用止痛药，帮助恢复。 膝盖受凉 在日常生活中，膝盖酸痛还跟寒冷刺激有关。当膝盖长时间受凉或者巨大的温差变化，就容易导致肌肉和血管收缩，膝盖组织的血液供应减少，血中尿酸成分沉积，出现酸痛的情况。 建议：在寒冷潮湿的季节，一定要注意膝盖保暖，可以佩戴护膝。当膝盖酸痛时，可采用热敷缓解疼痛，也可贴敷祛湿止痛膏药。 身形肥胖导致 肥胖的人比正常体型的人，膝盖关节承受的重量要更大，这会降低膝盖耐压性，导致膝盖周围的血管、神经、肌肉过度承压，引发疼痛。所以，越肥胖的人越容易膝盖疼。 建议：肥胖导致的膝盖酸痛关键是减肥，但减肥时要注意，应采用科学的减肥方法，要运动和饮食结合减肥

深蹲时既不需要内收，也不需要外展。而是要求膝盖沿着脚趾的方向进行运动，也就是和脚尖方向一致。而双脚可以比肩稍宽，呈小外八站开。 当膝盖内收或者外展时，膝盖没有沿着脚尖方向运动，膝关节就会发生扭曲和转向，从而导致很大的扭力和侧向压力，而负重深蹲时施加的力量更重，这样非常容易伤害到膝关节和以及韧带。

锻炼+理疗 刚刚有症状，症状间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗，比如热敷、烤电，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。 药物+减负 对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人，可以间断加用消炎镇痛类的药物，再辅以拐杖减轻关节的负重。如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛，能够满足个人对日常工作生活的需要的话，就不需要手术治疗。 手术治疗 如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意，或者药物虽有效，但一旦停药就疼痛明显，严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，每个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。 口服中药 口服中药，经肠道吸收后到达骨头病灶区部位，在消化吸收过程中，很多有效成分会遭到破坏，并且中药的有效成分是经血液循环到达治疗部位的，而很

膝关节结构复杂.外伤引起的半月板,肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.使用中医传统膏药治疗可以说是最理想的办法了.可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地.

你好，这种情况一般考虑应该注意休息，可以局部热敷，服用消炎止痛药物治疗，必要时手术切开引流治疗

你好；这种情况应该不会有明显的副作用的。是局部用药。