小儿肾积水疗的最佳时间：轻度肾积水，可观察随访，无须特殊处理。如B超发现中、重度肾积水，患儿要每3个月到门诊随诊。根据肾积水动态发展情况，肾皮质、肾髓质受压情况等，决定下一步治疗方案。胎儿肾积水，在出生后1个月到医院检查。

小儿肾积水确诊方法：B超是最简单的筛查手段，而静脉尿路造影、核素 肾扫描最为常用，磁共振尿路成像、CT尿路造影等放射性检查会进 一步确定积水原因、程度、尿路形态等。

小儿肾积水一般无临床症状。一般是做B超检查无意中发现的，有时可有腹部包块，腰腹部间歇性疼痛，尿路感染，血尿等症状就诊。

由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。其主要的病因可分为四大类： （1）先天性的梗阻 节段性无功能；内在性输尿管狭窄；输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜缺结构；异位血管压迫；输尿管高位开口；先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管； （2）后天获得性梗阻 炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定； 膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终导致肾盂输尿管交界处或输尿管梗阻； 肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等； 异位肾脏； 节食和外伤及外伤后瘢痕狭窄； （3）外来病因造成的梗阻 主要包括动脉、静脉病灶；女性生殖系统病变；盆腔肿瘤、炎症；肠胃病变；腹膜后病变； （4）下尿路的各种疾病造成的梗阻 如前列腺增生、膀胱颈部痉挛、尿道狭窄、肿瘤、结石等都有可能造成肾积水。