起病急骤，突然出现腹痛，之后可有腹泻和便血，同时伴有 发热、全身不适等。腹部体征相对较少。实验室检查周围血白细胞增多，便潜血阳性，腹部平片显示 肠麻痹、肠扩张等。

假膜性肠炎是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症，并覆 有假膜。本病常见于应用抗生素治疗之后，是医院性并发症。本 病是由艰难梭状芽孢杆菌的毒素引起。

尚未完全清楚，可能与其侵 袭力、内毒素及外毒素有关。进人肠腔的细菌在上部小肠腔内繁 殖，并借其侵袭力侵入粘膜上皮细胞。细菌生长繁殖释放外毒 素、细菌裂解释出内毒素。外毒素类似霍乱肠毒素。外毒素激活 上皮细胞内腺苷酸环化酶，进而cAMP增加，能量增加，促使粘 膜细胞分泌旺盛，导致腹泻。这一作用可被霍乱抗毒素所阻断。 病菌的生长繁殖及毒素还造成局部粘膜充血、渗出、水肿、溃 癀、出血。如果免疫力低下则细菌可随血流扩散，造成菌血症，甚至败血症，进而引起脑、心、肺、肝、尿路、关节等的损害。 肠粘膜病理检查为非特异性结肠炎，固有层中性粒细胞、单核细 胞和嗜酸粒细胞浸润；肠腺退变、萎缩，粘液丧失；腺窝脓肿； 粘液上皮细胞溃疡，类似溃疡性结肠炎和克罗恩（Crohn)病的改变。

腹泻，多见的症状有腹痛，此外，还可有毒 血症表现如发热、心动过速等。实验室检查周围血白细胞数增多，粪便检查无特异性改变。

广谱抗生素应用之后，抑制了肠道内的正常菌群，使艰难梭 状芽孢杆菌得以迅速繁殖并产生毒素而致病。艰难梭状芽孢杆菌 能产生具有细胞毒作用的毒素和肠毒作用的毒素，前者是假膜性 肠炎的重要病因。本病主要发生在结肠，病变粘膜有凝固性坏死，覆有大小不一、散在的斑点状黄白色假膜，严重者可融合成片。

通过手部按摩治疗慢性肠炎： (1) 穴位选择可搮按合谷、三间、后溪、少府、四缝、中魁、便秘点、安眠点等。(2) 反射区选配按摩升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、腹腔神经丛、 小肠、十二指肠、胃脾大肠区、肾上腺等反射区，重点按摩乙状结 肠、直肠、腹腔神经丛反射区。治疗期间，应注意饮食调养及休息，避免情绪过度紧张及外感风 寒，忌食生冷及刺激性食物。另外，本病需与痢疾（细菌性或阿米巴 性）相鉴别，属后者应以药物治疗为主，辅以手部按摩。敲打、按摩 足三里穴和浦泉穴 先用保健锤对足三里穴和涌泉穴进行敲打，每个穴位各敲打150 下；然后用拇指分别按压2个穴位各100下。每天早晚各按压1次。

这是由轮状病毒引起的。甲组轮状病毒引发婴幼儿感染，其发 病高峰多在秋季，也俗称“秋季腹泻”；乙组轮状病毒容易引起成 人腹泻，以水样便为主要症状，大便次数极频，每日可达10~20 次，同时伴有发热、呕吐，并易于导致不同程度的脱水、电解质平 衡失调，整个病程5~7天。轮状病毒感染后，容易发生病毒性心 肌炎等。中医学称为“泄泻”、“暴泻”等，多因为感受湿热外邪、 脾失健运所致，治宜清热解毒、行气利水、健脾利湿、和胃行 气等。

抗生素治疗无效，主要是通过液体疗法及饮食疗法，以控制症状，纠正水、电解质紊乱。液体疗法：口服补液主要适用于有腹泻而无脱水的患儿。在腹泻开始就要给患儿少量多次的液体预防脱水。①米汤加盐溶液：]000ml清洁水加100g炒米粉（相当于8小瓷汤勺）煮开后，加精盐5g(相当于1.5啤酒瓶盖），用文火煮20-30分钟，晾凉后饮用；②口服补液盐（0RS)液:按说明每包冲温开水500-1000ml，小于2岁儿童每天至少口服500ml，大于2岁儿童每天至少口服1000ml,随时饮用，同时辅以多喝白开水或米汤加盐。轻度脱水无条件静脉补液的患儿，可在腹泻开始的前4个小时口服0RS液，期间每公斤体重口服大约75ml，4个小时后重新评估患儿，若脱水体征消失可继续口服补液，如果脱水表现加重，应转院进行静脉补液。饮食疗法：给患儿足够的饮食以预防营养不良，母乳喂养可继续坚持，可进易消化平时习惯的饮食，只要有食欲，应给予进食，每天最少吃6次，至腹泻停止后的2周内,每天至少加餐一次。但不要添加新的辅食品种。

根据典型的病史。辅助检查末梢血白细胞总数不高，分类以淋巴细胞为主，便常规外观水样便，镜检正常或偶见少量的白细胞和及大量的脂肪球。轮状病毒抗原检测阳性。

自然病程为7-10天，潜伏期为1-3天，起病较急，首发症状为发热、腹泻，部分患儿为呕吐和咳嗽，表现轻到中度发热，大便每日5-10次至10多次，为水样便、绿色稀便，呈蛋花汤样，有酸臭味，伴有轻度呕吐,多发生于病初的1-2天，随后出现腹泻，呕吐严重者合并脱水酸中毒，有半数患儿伴随呼吸道症状。