过敏性紫癜通常可以出现血性毛细血管中毒症，这是一种小 血管的变态反应性的出血性疾病，以儿童和青少年更为常见。临 床表现除了皮肤过敏性紫癜外，尚可产生皮疹、血管神经性水 肿、关节炎、腹痛、过敏性肾炎，偶尔产生咯血、哮喘、胸膜炎 等；有的患者还可伴有全身不舒服、发热、食欲缺乏、腰痛或黑 粪等。中医学称此病为“紫斑”、“鲤血”、“葡萄疫”、“瘟毒发 疫”等，主多因感受外邪、气血失调，导致“血不循经、离经外 溢”所致。临床分型及治疗大法的做法如下：对外感风热型，治宜疏风清 热、凉血解毒；对湿热蕴结型，治宜清热化湿、清解血热；对血 热妄行型，治宜凉血泄热、散疲止血；对阴虚血热型，治宜凉血 清热，兼以养阴等。

孩子过敏性紫癜皮疹反复出现不需要特殊药物治疗。只需要及时去除诱因，注意休息即可，必要时可辅以中成药物，促进病情恢复。同时应定期做尿液分析，以及早发现有无肾脏改变。

护理要点及措施：1.恢复皮肤的正常形态和功能观察皮疹的形态、颜色、数量、分布、有无反复出现等，每日详细记录皮疹变化。(1) 保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。(2) 患儿衣着应宽松，柔软，保持清洁，干燥。(3) 避免接触可能的各种致敏源，同时按医嘱使用止血药、脱敏药等。2.减轻或消除关节肿痛和腹痛观察患儿关节肿胀及疼痛情况，保持关节的功能位置。根据病情选择合适的理疗方法，教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛。患儿腹痛时应卧床休息，尽量在床边守护，并做好日常生活护理。按医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节疼痛和解除痉挛性腹痛。1. 监测病情(1) 观察有无腹痛、便血等情况，同时注意观察腹部体征并及时报告和处理。有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣流食，出血量多时禁食，经静脉补充营养。(2) 观察尿色、尿量，定期做尿常规检查，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性肾炎，按肾炎护理。

过敏性紫癜的病因有感染食物过敏药物过敏花粉昆虫咬伤等所致的过敏等表现为皮肤瘀点多出现于下肢关节周围及臀部紫癜呈对称分布分批出现大小不等颜色深浅不一可融合成片一般在数日内逐渐消退但可反复发作.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明异丙嗪安其敏扑尔敏等及糖皮质激素等.

过敏性紫癜又称亨-舒综合征，是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床特点除皮肤紫癜外，有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。主要见于学龄儿，男孩多于女孩，四季均有发病，但冬春季多见。病因尚不清楚，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。发病机制可能是以病原体（细菌、病毒、寄生虫等）、药物（抗生素、磺胺药、解热镇痛药等）、食物（鱼虾、蛋、牛奶等）、花粉、虫咬、疫苗注射等作为致敏因素，作用于具有遗传背景的个体，激发B 细胞克隆扩增而导致IgA介导的系统性血管炎。

临床表现：1. 多为急性起病，发病前1〜3周常有上呼吸道感染史。约50%患儿伴有低热，乏力，精神萎靡，食欲缺乏等全身症状。2. 皮肤紫癜。常为首发症状，多见于四肢和臀部，分批出现，伸侧较多，对称分布，躯干和面部少见。初起为紫红色斑丘瘆，高出皮肤，压不退色，此后颜色加深呈暗紫色，最后棕褐色而消退。可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。少数重症患儿紫癜大片融合形成大疱伴出血性坏死。3. 消化道症状。约2/3患儿可出现消化道症状，常出现脐周或下腹部疼痛，伴恶心、呕吐或便血。偶可发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小肠炎。4. 关节症状。约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踩、肘、腕等关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，多在数日内消失而不遗留关节畸形。5.肾病症状。30%〜60%患儿有肾损害的临床表现。多发生于起病1个月内，症状轻重不一。多数患儿出现血尿，蛋白尿及管型，伴血压增高和水肿，称为紫癜性肾炎。(张静)少数呈肾病综合征表现。一般患儿肾损害较轻，大多数都能完全恢复。少数发展为慢性肾炎，死于慢性肾衰竭。6. 其他...

出现过敏性紫癜，要及时到医院就诊检查治疗，可以使用抗过敏药物，止血药，维生素c芦丁片等药物治疗，另外注意对可疑的食物药物不要使用，防止出现过敏，不要吃辛辣食物，注意卫生，注意休息，不要抽烟喝酒。

辅助检查：(1) 血液检查：白细胞计数正常或轻度增高，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可增高，血小板计数正常甚至升高。出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性实验阳性。(2) 其他：肾受损可有血尿，蛋白尿，管型。血清IgA浓度往往升高，IgG、IgM升高或正常。

治疗原则：本病尚无特效疗法，主要采取支持和对症治疗。有荨麻疹或血管神经性水肿时，用抗组胺药和钙剂；腹痛时用解痉药；消化道出血时禁食，静脉滴注西咪替丁，必要时输血。给予大剂量维生素C改善血管通透性；应用阿司匹林等抗血小板聚集；应用肾上腺皮质激素缓解腹痛和关节疼痛，重症可加用免疫抑制药。

      病情分析：过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。      指导意见：可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。过敏性紫