并不是所有创伤性脑出血患者都需要手术,但出现以下情况时应考虑手术:
(1)幕上出血量大于 30 ml,幕下出血量大于 10 ml,中线结构移位超过 5 mm;
(2)意识进行性加重或出现再昏迷;
(3)神经系统症状进行性加重或出现新的阳性体征;
(4)颅内压增高超过 40 mmHg 或进行性增高。
此外,患者的一般情况需要考虑,是否存在心肺功能下降,高龄患者手术后一般恢复较差,效果一般,选择手术需要慎重。
手术方式的选择需要综合患者的一般情况、出血的部位、出血量等,常用的手术方式有开颅清除血肿、穿刺抽吸血...
根据外伤病史、临床表现、影像学检查等,不难诊断。急性期内脑内血肿在 CT 上显示高密度团块,周围由低...
(1)有少数患者,脑内血肿虽属急性,但出血量不多(幕上不足 30 ml,幕下不足 10 ml),神志...
治疗期间,因卧床、昏迷可能有肺部感染、泌尿道感染、消化道出血、褥疮等危险。预防并发症、加强营养支持、...
(1)脑水肿常引起高颅压症,若不处理将会导致脑疝,危及生命。(2)脑水肿加重病情:脑水肿所致病情加重...
创伤性脑出血是指颅脑受伤后,脑内血管撕裂,血液进入脑组织内。当颅内血液集聚达到一定的体积(一般幕上...
保持呼吸道通畅,维持生命体征平稳:吸氧、严密观察病情变化、监测生命体征,对于深度昏迷、舌后坠、吞咽功...
非手术治疗原则:降颅压、减轻脑水肿;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发...
创伤性出血的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。近年来的调查表明,早期手术清除血肿可以使病死显著降低。...