(1)多数患者劳累后可先有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,也可能没有这些症状,直接出疹。患病处皮肤感觉灼热,或者神经痛,一般人不会引起疼痛的轻微触摸,这时触之有明显疼痛,称为痛觉敏感,持续 1~3 天。出疹和疼痛没有特定的先后次序,疼痛可以和皮疹同时出现,也可以早于或晚于皮疹出现,但一般是病损区域的疼痛先与皮疹 1 至数天出现。
(2)皮肤首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的突起皮疹(丘疱疹),簇集分布而彼此不融合,迅速变为水疱,疱壁鼓起发亮,疱内液体澄清,水疱外周有红晕,各簇水疱群间皮肤正常。皮疹沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过身体中线,即如果发生在腰部左侧,右侧一般没有皮疹和疼痛。但偶尔也有两侧同时出现的。
(3)皮疹持续一般 2~3 周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
(4)神经痛为本病特征之一,多数患者于发疹前先出现疼痛,但亦有发疹后出现疼痛的。患者往往疼痛剧烈难忍,描述疼痛性质为「像被针刺一样」、「被刀割一样」、「一阵一阵紧抽样痛」等。神经痛严重影响生活质量,不少患者因剧烈疼痛而严重影响睡眠。这些疼痛都是神经被病毒破坏的表现。
(5)少数情况下,有其他皮疹出现,或出现大疱或出血。
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