根据伤情的具体程度来进行评估和决定。
1、如果脚趾甲撞伤出血，仅仅只限于甲下，并且程度也不严重。疼痛症状比较轻微，可以采用保守治疗，暂时不用拔甲。
2、如果撞伤程度比较严重，导致趾甲或者周围软组织破裂，以及出血不止或者伤口污染比较明显，应当及时前往正规医院急诊科就诊，进行清创手术，必要时需要拔除趾甲，以促进伤口愈合。
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