为了缓解戒断症状和获得快感，进入美沙酮维持治疗程序的病人在引入期和维持期都有可能合并使用海洛因等阿片类物质。(1)引入期：多因美沙酮剂量偏低不能有效控制戒断症状所致。病人可能由于对美沙酮缺乏了解、担心出现戒断症状，或已出现戒断症状时均可能同时使用海洛因或其他阿片类物质，造成阿片类物质过量或中毒。(2)维持期：此期美沙酮的用量虽然较为充足，但有的维持治疗病人仍然会为了久别的欣快感而合并使用海洛因。维持量的美沙酮加上要求达到快感的海洛因量，两者的相加作用极易造成阿片类物质过量或中毒。无论在美沙酮引入期还是维持期，凡合并海洛因等阿片类物质所造成的过量中毒，均应诊断为合用海洛因（或其他阿片类物质）引起的阿片类物质中毒。此时美沙酮的剂量在病人的治疗剂量范围，而造成中毒的原因是合并使用的海洛因(或其他阿片类物质）。合用海洛因（或其他阿片类物质）引起的阿片类物质中毒的临床表现和抢救与阿片类物质中毒的表现和中毒相同。
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