前驱症状
带状疱疹常急性起病,发病前1~3天可有低热、疲乏、全身不适,局部常有感觉过敏、皮肤灼热及疼痛等前驱症状。少数患者无前驱症状,可先出疹,然后出现痒感或神经痛。大部分患者有引起机体免疫力降低的诱因。
皮损
带状疱疹的皮疹一般沿神经的分布排列成带状,发生的部位以胸、腹、腰部多见,常延肋间神经分布,四肢、颜面及其他部位都可发生。皮损常局限于身体的一侧,如带状,重者偶见双侧性或泛发性,可伴有局部淋巴结异常肿大。
发病后1~3天患部皮肤出现不规则的淡红斑,继而成为密集成簇的丘疱疹,迅速变成粟粒大小至绿豆大小的透明清澈的小水疱,疱壁紧张,四周有红晕,皮损在3~5天内陆续不断地出现。水疱由透明逐渐变为浑浊,慢慢吸收,干涸结痂破裂形成糜烂面,然后结痂脱落,皮肤留下暂时性色素沉着,一般不留瘢痕。
神经痛
沿神经分布的阵发性疼痛是本病的特征之一,呈针刺样或刀刮样。一般有神经痛的同时或稍后即发生皮疹,也有在神经痛出现后4~5天才出现皮疹。
通常儿童、年轻体壮患者可以没有疼痛或疼痛轻微;而年老体弱者疼痛剧烈。有些在皮损完全消退后,仍会遗留神经经痛,可持续数月甚至数年之久。严重者可遗留神经麻痹。
并发症
一些特殊类型带状疱疹,如眼部带状疱疹可累及角膜和眼球各部,甚至全眼球,导致失明,严重者可引起脑膜炎、脑炎甚至死亡。泛发性带状疱疹可并发肺、脑等损害,严重者可死亡。出血性、坏死性带状疱疹可遗留瘢痕,耳部带状疱疹可导致面瘫、耳鸣、耳痛等。
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