早产儿由于组织器官发育不成熟,生活能力差,抵抗力差,体温调节能力也差,呼吸和消化功能不健全,因此需要精心护理,注意保暖、合理喂养以及预防感染。
1.保暖
早产儿体温调节功能不稳定,所以保暖保湿很重要,出生之后立即擦干皮肤,穿上柔软温暖的衣服,有条件时可置于保暖箱中,湿度保持在60%左右。箱温根据孩子的体重来调定,使孩子的体温维持在正常范围之内。在没有条件的地方,可以用热水袋保温,将热水袋放在被子下面或者两侧,2小时换水1次,但是,要注意防止烫伤。
2.喂养
由于早产儿吸吮、吞咽能力差,尤其是那些出生周数小的早产儿,甚至连吞咽都很困难,早产儿喂养也就成了一个至关重要的问题。如果出生体重较大,已经具有吸吮能力的孩子,可以直接母乳喂养,刚开始时,每次喂奶5~10分钟,每日5~8次,然后逐渐增加喂奶的次数和喂奶时间。对于体重较轻,吸吮和吞咽能力都较差的早产儿,可以从鼻孔插胃管,将母乳从胃管中缓缓注人,胃管喂养可以减少呕吐和窒息的发生,又能保证孩子的摄入量。但是,有些孩子已经具有一定的吸吮和吞咽能力,但还无力吸吮母乳,可用滴管和小勺喂母乳。对于孕周小于32周、体重小于1500克的早产儿,出生之后可以用脐静脉插管,输入氨基酸、脂类、葡萄糖以及各种维生素和电解质。
3.防治感染
早产儿居住的房间要保持室内空气洁净,暖箱以及日常护理用的体温计等用具,应当每日消毒。早产儿每日进行擦浴,同时,注意检查眼睛有无分泌物,口腔有无鹅口疮,脐带情况如何,皮肤上有无脓泡等皮疹。患呼吸道感染和皮肤感染的医护人员尽量避免与早产儿接触。
早产儿可以出院的条件:当早产儿体重增至2000克以上。在不吸氧的情况下,没有呼吸暂停。能够自己吸吮乳汁。在24℃的环境中可以保持体温稳定,孩子就可以抱回家去抚养,但是需要定期到儿童保健门诊随诊,连续监测孩子的生长发育情况。
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