采用炉甘石9克。用法:研细撒人耳内，1日1次。换药前须将 耳道内擦净。备注：又方：①治耳内流黄水，用炉甘石6 克，蛇蜕1条（烘存性），研极细末，用香油浸棉条，蘸药涂人耳内。也可加冰片用。②治小儿耳 内时常流脓水，制甘石15克，青黛15克，梅片 0.3克，共研细末，调香油滴人耳内。

（1）鼻部疾病可以是分泌性中耳炎的病因，如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。因此在治疗分泌性中耳炎的同时，不能忽视鼻部疾病的治疗。（2）分泌性中耳炎的治疗方式中，有很多情况需要进行鼻腔及鼻窦局部的治疗，包括清洗鼻腔、鼻腔内喷药，甚至进行手术。（3）即使鼻部没有合并相关疾病，也需要进行通畅咽鼓管的治疗，进行鼻部治疗可以保证咽鼓管咽口的正常开放，有利于分泌性中耳炎的恢复。

均衡饮食，营养全面即可。特别要注意的有：（1）避免食用刺激性较强的食物如辣椒等食物，避免烟酒，因为这些有可能引起中耳黏膜分泌增强，产生过多的分泌物。（2）保证营养均衡全面，保证优质蛋白、维生素矿物质、膳食纤维等的摄入，避免偏食。

耳内有耳膜（鼓膜）将耳分隔为外耳道和中耳，中耳是一个半封闭的腔，有一根管道即咽鼓管与鼻腔后方相通。可以把左右两侧的咽鼓管想像成两根压扁的皮管，在打喷嚏、吞咽、咀嚼等动作的时候会短暂开放。中耳内的空气会被粘膜吸收形成负压（中耳外面的气压大于中耳内的气压），而咽鼓管的开放使新的空气进入，维持中耳内、外气压平衡。当各种疾病引起咽鼓管堵塞或开放不良，如炎症造成的粘膜肿胀、鼻咽部肿块堵塞咽鼓管口等，使中耳长时间处于负压状态，严重时甚至会引起中耳内积液，患者会出现耳聋、耳闷、耳痛等症状，称分泌性中耳炎。

耳内有耳膜（鼓膜）将耳分隔为外耳道和中耳。细菌或病毒经过损伤的鼓膜或者咽鼓管进入中耳引起感染，出现耳流脓、耳聋、耳痛、耳鸣等症状，称化脓性中耳炎。

分泌性中耳炎与许多病症比较相似，治疗起来不同，需要鉴别：（1）急性中耳炎婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性化脓性中耳炎相鉴别，尤其是处于早期时。急性化脓性中耳炎多病程较短，患者可有剧烈耳痛、耳流脓等症状，分泌性中耳炎多病程较长，多以耳闷为主要症状，耳痛呈间断性，较轻，甚至无耳痛表现。（2）鼻咽癌或鼻咽部占位性病变典型的鼻咽癌早期症状可为涕中带血、颈部包块。但有些患者首先出现分泌性中耳炎的症状，癌肿在鼻咽部的黏膜下潜行，鼻内镜检查在早期不易发现。因此对于单侧分泌性中耳炎的成人患者，应高度警惕。（3）慢性化脓性中耳炎合并中耳胆脂瘤此种情况下中耳内产生胆脂瘤样物质，可以导致松弛部穿孔被胆脂瘤痂皮覆盖，耳内镜检查有时不易区别，此时可行颞骨的高分辨率 CT，以除外中耳胆脂瘤。（4）自发性或外伤性脑脊液耳漏检查显示鼓室内液体积聚，与分泌性中耳炎类似。根据病史、查体及影像学检查可以确诊。外伤性者则有明确的外伤史。（5）外淋巴漏内耳破裂和先天性裂隙，造成外淋巴液漏至中耳鼓室腔。可表现为鼓室积液，但患者有眩晕病史，遇强声刺激可诱发眩晕，听力检查提示感音神经性耳聋（声音传入大脑的过程可以分两步，外耳中耳里有

（1）当分泌性中耳炎患者合并全身疾患引起抵抗力下降，比如肿瘤、免疫系统疾病等时，分泌性中耳炎可以因感染细菌等，转变为化脓性中耳炎。（2）此外，分泌性中耳炎进行置管治疗——在鼓膜置入空心管以引流分泌物——病菌也可由管孔进入中耳，发生化脓性中耳炎。

分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎（鼓室内组织发生粘连）、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等，这些病变如不及时治疗，可引起严重听力减退和引起一系列并发症。此外，因为肿瘤一般为一侧发生，所以成人单侧分泌性中耳炎需要警惕是否因肿瘤引起。

分泌性中耳炎由于耳痛不明显，儿童也不容易表达清楚，当听力受到影响时家长才发现就诊，常常延误诊断和治疗。因此家长应注意儿童及婴幼儿日常表现，以期早期发现和及时治疗。以下情况需要注意：（1）婴幼儿表现为对周围声音反应差、抓耳、睡眠易醒、易激惹。婴儿对周围的声音没有反应，不能将头准确地转向声源。（2）患儿没有主诉听力下降，但如果发现患儿漫不经心、行为改变、对正常对话无反应、在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大。（3）学习成绩差，平衡能力差，不明原因的笨拙，言语语言发育迟缓。（4）对于反复发作的急性中耳炎，应警惕在发作间歇期可能存在分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎是儿童最常见耳病之一，其原因与儿童的耳部解剖、生理和病理有密切的关系。（1）儿童特别是婴幼儿时期，因咽鼓管没有发育好，管较短，管径相对粗大，鼓室口位置相对较低。（2）儿童免疫功能不健全、抵抗力差，易发生上呼吸道感染，如慢性鼻咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎，或增殖体肥大。这样咽鼓管附近存在慢性病灶，导致咽鼓管功能障碍，同时致病菌可沿着咽鼓管进入中耳，而引起中耳炎。（3）给婴儿喂奶、喂水时，如果姿势不正确，可能发生呛咳、呕吐，可使奶或水进入婴儿的中耳，导致中耳炎。（4）初生的婴儿鼓室腔内常遗留胚胎残余组织，也易致细菌感染，或因羊水进入中耳，诱发中耳炎。