成骨不全症患者骨折手术时,为什么要选择髓内钉,而不是钢板固定
髓内钉就是在骨髓腔内插入一根钢钉,帮助骨头分担人体的重量,防止骨折被压弯或者骨折。有两种髓内钉,一种是会随着小孩的生长而自动延长,这样可以减少孩子的手术次数,但是费用较贵。另一种是不可延长的髓内钉,所以长到一定的年龄需要更换,直到小孩生长发育完成。相对来讲,钢板固定没有髓内钉牢靠,矫形效果没有髓内钉好,一般不采用钢板内固定。
成骨不全症何时开始手术?预防骨折、治疗畸形的手术是怎样的?
如果小孩患有严重的成骨不全症,比如说III型,在小孩能够站立,能自己走路之前,就应该预防性地进行下肢髓内钉固定,防止因为走路导致骨头压弯,或者骨折。如果此时骨头已经弯曲畸形了,那么需要矫形——也就是把弯的骨头截断,把它们变直后插入髓内钉固定,恢复它直立生长的方向。
韩未晞
发布 2016-09-23
成骨不全症需不需要手术治疗?骨折或畸形能预防吗?
出现以下几种情况,建议手术。(1)骨折,手术要选择髓内钉固定,不能选择钢板固定。(2)骨头畸形,比如股骨长弯曲、脊柱弯曲等情况,需要手术进行矫形,以使之恢复正常的高度和生长方向。(3)有部分严重的患者,为了防止出现骨折或者骨畸形,没有发生骨折前就进行手术。
成骨不全症会不会对小儿生长发育产生影响?
成骨不全症主要是 I 型胶原蛋白基因突变,所以这是个全身性的疾病。具体的影响,比如身材矮小;皮肤松弛;牙齿生长受影响;听力受损等等。不仅身体发育受影响,心理也会有影响,所以家长更应积极引导。
萨朗
发布 2016-09-23
成骨不全症吃双膦酸盐类药物会不会对小孩生长发育产生影响?
这个问题比较重要,许多家长担心小孩的吃药会影响生长发育。目前研究该药物不会影响骨头的生长,对骨折的愈合也不影响。但是这个药物会长期存在体内,会不会有长期的影响,比如 10 年后会怎么样?尚无报道。
林菀筳
发布 2016-09-23
成骨不全症怎么治?
目前治疗有效的药物为双膦酸盐类药物,虽然早期的双膦酸不能防止疾病进展,也不能彻底治愈,但是可以降低日后骨折的发生概率,减轻患者的疼痛,增加椎体的高度,从而减轻该病的严重度,改善生活质量。雌激素和生长激素对该疾病的作用,仍在研究中。
成骨不全症患者患者需要住院吗?
如果出现骨折,肯定需要住院,而且住院时间相对一般骨折患者更长,且治疗难度更大。
成骨不全症患者是不是不能动,或者说应该少动?
不是的。很多家长因为担心孩子骨头脆,容易骨折,要求孩子的尽量少动,甚至不运动。这是不对的。相反,不运动反而会使得骨头质量进一步变差。骨头的生长和强壮是与运动关系密切,运动可以收缩肌肉,肌肉收缩可牵拉骨头变得更坚强。在正常范围的运动不会导致骨折,需要防止跌倒,撞伤等。此外,许多学者建议游泳等水中运动,因为游泳不需要负重,又不会发生碰撞,所以骨折的风险降低。
成骨不全患者什么时候开始治疗?
此病一经发现,应该立即开始治疗,目前治疗有效的药物为双膦酸盐类,也有生长激素,雌激素等药物正在进一步观察研究当中。
成骨不全症患者身材是不是更矮小?
不一定。成骨不全症根据骨折特点和临床表现可分为 Ⅰ~Ⅳ 型。Ⅰ 型的成骨不全症患者身高正常。Ⅱ 型成骨不全患者基本在胎儿期就死亡了。Ⅲ 型患者常常身材矮小,随着年龄增长,骨折发生的情况越来越多,病情逐渐加重,这类常常身材矮小,脊柱畸形。而且常常伴随有其他器官的异常,比如听力受损,牙发育不全等。Ⅳ 型患者的身材矮小,但整体成骨不全程度较 Ⅲ 型轻。