肝炎病毒引起，临床表现以肝功损害为主。病毒性肝炎是全球最重要的传染病之一，可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型。其中对儿童危害最大的是甲型和乙型,特别是乙型肝炎，目前全球乙肝病毒（HBV)慢性携带者约3亿5千万，还有2亿为慢性丙型肝炎患者。

急性肝炎起病急，有发热、食欲减退、恶心、呕吐、乏力、腹痛、肝区不适、便秘或腹泻等消化道症状，可伴有尿黄如浓茶水色，皮肤、巩膜黄染，皮肤瘙痒，大便呈灰白色。并且根据是否出现黄疸，可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。慢性肝炎慢性肝炎分为慢性迁延肝炎和慢性活动型肝炎。慢性迁延性肝炎的特点为病程超过半年，迁延不愈，症状及肝功能损伤并不严重，或反复波动，临床症状轻微。慢性活动型肝炎的特点为病程超过半年以上，常有乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区不适等症状，肝功能持续或反复异常，有的患者可于颈、前胸部出现红色充血性皮疹，周围可见毛细血管扩张，形似蜘蛛爪（蜘蛛痣），手掌两侧肌肉处发红手心不红称为肝掌，面色晦暗，并可出现其他脏器损害的症状。淤胆型肝炎表现类似于急性黄疽型肝炎，区别为自觉症状较轻，但黄疸重常伴有皮肤瘙痒，肝肿大，大便呈灰色，且黄疽持续时间长。在慢性肝炎基础上发生上述表现者为慢性淤胆型肝炎。重症肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种类型，由于病毒在肝内大量繁殖导致肝细胞大量坏死，病情进展迅速，很快导致肝功能衰竭，病死率极高。有很多原因均可引起肝损伤，从而出现转氨酶升高和肝炎表现，其症状与病毒性.

由多种不同肝炎病毒引起的一 组以肝脏损害为主的传染病，包括甲型肝炎（hepatitisA)、乙型 肝炎（hepatitisB)、丙型肝炎（hepatitisC)、丁型肝炎（hepatitis D)及戊型肝炎（hepatitisE)。我国属于甲型及乙型肝炎的高发 地区。

采用大麦芽50克，茵陈50克，橘皮 25克。水煎汤。每日早、晚分服。用治急慢性肝炎后遗症，如胸闷、病胀、食欲不振等。

甲型肝炎的主要传染源是急性患者和隐性感染者。病毒 主要通过类便排出体外，唾液、胆汁及十指肠液亦有传染性。乙型肝炎的传染源是急、慢性患者和病毒携带者。病毒 存在于患者的血液及各种体液中。丙型肝炎的传染源是急、慢性患者和无症状病毒携带者。 病毒存在于患者的血液及体液中。丁型肝炎的传染源是急、慢性患者和病毒携带者。HB- sAg携带者是HDV的保毒宿主和主要传染源。

甲型肝炎主要经粪-口途径传播。乙型肝炎的传播途径包括①输血、血制品以及使用污 染的注射器或针刺等；②母婴垂直传播（主要通过分娩时吸人羊 水、产道血液、哺乳及密切接触，通过胎盘感染者约5%);③ 生活上的密切接触；④性接触传播。此外，尚有经吸血昆虫 (蚊、臭虫、虱等）叮咬传播的可能性。丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同，以输血及血制品 传播为主，但母婴传播不如乙型肝炎多见。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同。戊型肝炎通过粪-口途径传播，水源或食物被污染可引 起暴发流行；也可经日常生活接触传播。

砂仁敷穴方适用于清利湿热妊娠病毒性肝炎的治疗。砂仁敷穴方具有清利湿热的功效。方由砂仁30g，白矶10g，白糖50g,鲫鱼1条（连肠杂用）组成。将砂仁洗净，晒干，研为细末，过筛；然后与白矾、白糖、鲫鱼共捣在一起，纱布包裹，贴于神阙、至阳。盖以纱布，胶布固定，每日换1次。

多以发热起病，伴以全身乏力、食欲不振、厌油、恶心，甚 或呕吐。常有上腹部不适、腹胀、便秘或腹泻；尿色逐渐加深。 肝脏可轻度肿大，伴有触痛及叩击痛。实验室检查：尿胆红素及 尿胆原阳性，血清丙氨酸转氨酶明显升高。恢复期黄疸消退，精 神及食欲好转；肿大的肝脏逐渐回缩，触痛及叩击痛消失，肝功 能恢复正常；本期约持续1 -2个月。

亦称暴发型肝炎。特点是：起病急，病情发展迅猛，病程短 (一般不超过10天）。患者常有高热，消化道症状严重（厌食、 恶心、频繁呕吐，鼓肠等）；极度乏力。在起病数日内出现神经、 精神症状（如性格改变、行为反常、嗜睡、烦躁不安等)。体检 有扑翼样震颤、肝臭等，可急骤发展为肝昏迷。黄疸出现后，迅速加深。出血倾向明显（鼻出血、淤斑、呕血、便血等）。肝脏 迅速缩小。亦出现浮肿、腹水及肾功不全。实验室检查：外周血 白细胞计数及中性粒细胞增高，血小板减少；凝血酶原时间延 长，凝血酶原活动度下降，纤维蛋白原减少；血糖下降；血氨升 高；血清胆红素上升，ALT升高，但肝细胞广泛坏死后ALT可 迅速下降，形成“酶胆分离”现象；尿常规检查可见蛋白及管 型，尿胆红素强阳性。

诊断依据可有家族肝病史，遗传疾病史及母孕期感染史。有黄疸，肝脾大，溢乳，畏食，腹胀等新生儿肝炎综合征临床表现。实验室检查总胆红素一般低于nijJund/L(10mg/dl)，结合胆红素与未结合胆红素均增高，以前者为主。谷丙转氨酶升高或正常，碱性磷酸酶升高。新生儿甲胎蛋白满月后应该转阴而患儿可持续增高，这提示肝细胞有破坏和再生增加，通常在转氨酶高峰后1周左右达到高峰。尿胆元、尿胆红素阳性。HBsAg可为阳性。本病与新生儿先天性胆管闭锁有时很难鉴别。但若把新生儿肝炎误认为胆管闭锁而做手术，可使病情恶化。预防措施预防关键是母亲孕期避免各种疾病感染及患肝炎，可使本病发病率下降。对HBsAg阳性的母亲，特别是HBeAg阳性母亲所生的新生儿均应予以乙肝疫苗的预防接种。一般免疫接种3次，即出生后24小时内、1个月、6个月各接种1次，剂量为1ml(2(Vg),上臂三角肌注射。血清抗-HBs抗体作为检查疫苗效果的指标。