母子血型不合是由于胎儿的血型与母亲的血型不合引起的同族免疫性溶血，称为新生儿溶血病。母亲和胎儿血型不合多见以下两种：Rh血型不合，即胎儿为Rh阳性，母亲为Rh阴性。另一种是ABO血型不合，孕妇血型为0型，度夫血型为A型、B型或AB型。当胎儿的血型为A型或B型时可发生血型不合。胎儿具有从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少。妊娠期间，胎儿红细胞通过胎盘进人母亲血循环，母体产生相应的血型抗体，此抗体又通过胎盘进人胎儿血循环，导致胎儿体内特异性抗原抗体反应，破坏红细胞而导致溶血。有血型不合的条件并不一定都会发生溶血。与胎盘的致较Rh溶血相对轻，进展相对缓慢。

胎儿水肿主要发生在Rh溶血病，出生时可为死胎，存活者全身水肿、苍白，胸腹腔积液、胎盘外观苍白、增厚、水肿。不及时抢救，生后不久死亡。黄疸出生时无明显黄疸，24小时内出现，进行性加重。Rh溶血病常在生后4-5小时即出现黄疸，未结合胆红素上升速度迅速。重症患儿，在宫内即有胆汁淤滞，出生后结合胆红素可明显增高。贫血轻症者贫血不明显，脐血血红蛋白可在140g/L以上，重症者可小于80g/L。部分患儿早期贫血、黄疸不明显，出生第2周后贫血加重，称晚期贫血。肝脾增大与溶血程度有关，贫血越重，骨髓外造血越活跃。

对于胎儿或婴儿来说，ABO溶血病的症状轻重差别很大，轻者 仅出现轻度黄疸，易被视为生理黄疸而漏诊。ABO血型不合所引起 的黄疸多于生后24~36h内出现，并逐渐加重加深，5天达到高峰， 然后逐渐消退，速度较快。有的晚期出现贫血，重症者可发生死胎、重症黄疽、高胆红素 血症、贫血、肝脾肿大。核黄疸延误治疗可出现核黄疸后遗症。偶 尔会见到水肿儿。对于母亲来讲，ABO溶血病可导致早期自然流产。因为在胚胎 早期尚未形成红细胞之前的细胞液和组织液中，就存在抗原抗体结 合体，使胚胎受到摧残而发生流产。

“A、B、0”溶血的治疗需要根据程度而言。轻者可以通过光疗、静滴免疫球蛋白治疗，黄疸重者可换血治疗。但如出现胆红素脑病预后不良可能性大。因此，如发现母婴血型不合，应早期诊治，防止病情加重。

Rh血型不合溶血病，主要发生在母亲为Rh阴性，父亲为Rh阳性，胎儿Rh阳性时；或当父母均为Rh阳性时。正常情况下因为胎盘有屏障的作用，胎儿的红细胞无法通过,但在妊娠、分娩或流产过程中，胎盘绒毛稍有破损，胎儿红细胞即有机会进入母体。有人认为只需要0.03~07ml的血进人母体，即可导致母体产生抗Rh抗体。第一次胎儿分娩时，仅处于原发免疫反应的潜伏阶段，因此Rh溶血病一般第一胎不发病，只有在第一次妊娠后体内才产生抗体。例外的情况是，如果在妊娠前曾接受过输血或在怀孕期间因为某些手术治疗等原因使少量胎儿血进人母体，即使是第一胎，也有1%溶血的可能。当再次妊娠时，Rh血型抗原再次进入母体，刺激母体迅速产生大量抗体，抗体通过胎盘与胎儿的红细胞结合使胎儿的红细胞致敏，红细胞受到破坏。Rh抗体的产生与个体的敏感性有很大关系。大部分接受不同 Rh血型的输血后并不产生Rh抗体。许多Rh阴性的妇女生了几个 Rh阳性的孩子也不产生抗体。只是那些比较敏感的人或胎盘不致密 的少数妇女会发生这种情况。Rh血型和ABO血型是同时存在在人...

母儿血型不合溶血病顾名思义就是因为母亲和胎儿不是同一血型而引起的胎儿、新生儿溶血病，是一种同族被动免疫性疾病。由于胎儿是父母双方共同缔造的结晶，当从父方遗传来的红细胞血型抗原是其母亲所没有的抗原时，此抗原进入母体内，就可能刺激母体产生相应的免疫性抗体。再次妊娠时，来自父方的红细胞血型抗原就成为刺激母方体内相应免疫性抗体迅速增多的因素。这一过程跟人们接种疫苗以预防肝炎、水痘等疾病的原理是差不多的。再次妊娠时产生的大量抗体可以通过胎盘绒毛进入胎儿的血液循环，与胎儿红细胞膜上的相应抗原结合，使红细胞凝集破裂形成溶血。溶血所导致的不良后果是流产、胎死宫内或新生儿发生不同程度的溶血性贫血和核黄疸症，造成智力低下。目前我国发现的母儿血型不合溶血病包括ABO、Rh、MN等系统的血型。其中ABO不合占85%, Rh不合占14%左右。Rh血型系统有6种抗原，即C、c、D、d、E、e,其中d抗原目前尚无抗血清，所以能测出的只有5种。6种抗原中以D抗原最强，致病率也最高。有D抗原的红细胞称Rh阳性，无D抗原的称Rh阴性。Rh阳...

ABO血型含有A、B及0三种血型基因，可排列组成6种基因型，艮PAA、AO、BB、BO、AB及00。6种基因决定4种血型——A型、B型、0型和AB型。A、B为显性基因，0为隐性基因。亲所缺少时，则一定数量的胎儿红细胞进入母体后，便会刺激母体 产生相应的抗体，而此抗体又可通过胎盘进入胎儿体内引起特异性 抗原-抗体反应而发生胎儿或新生儿溶血。根据父母血型的排列组合，列出下表显示父母血型与子代血型 的遗传关系。ABO溶血病可见于父为A型、B型或AB型，母为0型，胎儿 为A型或B型的情况下，而父母血型相同，或者父为0型，或母为 AB型时，胎婴儿则不会得病。理论上讲，ABO溶血病应该在第二胎时才发病，但临床上，第 一胎的发病占到了 40%~50%。这是因为0型血的妇女在孕前受到 其他原因如肠道寄生虫感染、大肠杆菌感染、预防接种，以及蔬菜 等有A及B血型物质，使体内产生抗体，怀孕后这类抗体通过胎盘 进入胎儿体内可引起溶血。虽然母亲和孩子血型不同常见，但真正发生ABO血型不合溶血 病却少得多。这是因为抗体通过...

新生儿溶血症的发病原因主要是血型不合，通常最主要是下面两种血型不合。 （1）RH血型不合 我国RH血型不合引起的新生儿溶血症几率比较低，一般是指母亲血型为RH阴性，胎儿的血型为RH阳性导致的血型不合。通常情况下第一胎不发病，从第二胎开始发病。如果母体（RH阴性）接受过RH阳性输血，则也可能发病。 （2）ABO血型不合 ABO血型不合是最常见的血型不合，多是母体O型，胎儿A型或者B型，这种情况第一胎就可发病，分娩次数越多，发病几率越高，且情况一次比一次严重。