根据腹痛起病的缓急以及病程的长短可以将腹痛分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛的起病较急，并且疼痛程度一般较严重，如不及时得到有效治疗可能出现严重后果，常见的如阑尾炎、输尿管结石等；慢性腹痛的疼痛程度一般要比急性腹痛轻，多与慢性疾病有关，常见的原因包括炎症性肠病、功能性胃肠病等。

伴有发热常提示着有炎症存在，多见于急性胆道感染、胆囊炎、肝脓肿或阑尾炎、腹膜炎、感染性的胃肠炎等。

引起腹痛的病因有太多，以下根据发病部位列举部分常见的病因。消化系统：胃肠炎、食物中毒、阑尾炎、炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）、肠易激综合征、消化道溃疡、胃肠道穿孔、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝炎、肝脓肿、肝癌等。泌尿生殖系统：肾盂肾炎、膀胱感染、泌尿系结石梗阻。腹腔血管相关：缺血性肠病、主动脉夹层。女性生殖系统：卵巢囊肿、异位妊娠。胸部疾病所导致的的牵涉痛：如心肌梗死、心绞痛、肺炎、肺梗死等。全身性疾病：腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒、血卟啉病。在引起腹痛的原因中，可以说消化系统疾病占据了很大的部分。

伴随的腹痛的其他症状对于诊断有很大的帮助，因此在注意腹痛的表现的同时还应该注意其伴随的症状，是否有发热、皮肤黄、呕吐、大便异常、尿液改变。

伴有黄疸多于肝胆胰系统的疾病有关系，比如急性胆囊炎、胆总管结石等，这种情况下应该及时就医，避免黄疸进一步加重。

针对腹痛，医生一般会针对腹痛的起病情况、腹痛的性质、腹痛的部位、腹痛的严重程度、腹痛的持续时间以及前述的伴随症状来对患者进行问诊，比如是急性起病还是慢性起病，是不是因为吃了某种东西后引起的，疼痛的性质是绞痛还是钝痛，哪个部位疼痛等。患者准确、全面的回答对于腹痛的诊断起着很重要的作用，所以在发生腹痛后患者应该注意腹痛部位、性质、持续时间等情况。

腹痛的类型中有一种叫做牵涉痛，心绞痛或心肌梗死所引起的腹痛就是常见的牵涉痛的一种，简单的讲由于心脏和腹部的传入神经在某处混合为一根神经传入大脑，导致大脑认为相应部位的体表也发生疼痛引起的。所以有冠心病等病史或年龄较大的人发生腹痛的时候也应该警惕心肌梗死的发生，发生难以解释的腹痛应该来做心电图来查看是否有心脏疾病。

血液检查通常包括血常规、血淀粉酶、心肌酶谱等，白细胞升高往往意味着有炎症反应或者感染；红细胞的减少意味着有贫血的发生，可能与消化道出血有关系；血淀粉酶的升高通常与胰腺炎有关系；肌钙蛋白等心肌指标的升高往往意味着心肌缺血甚至发生梗死。大小便检查：血尿提示有可能有泌尿系结石，当出现腹泻并且大便中白细胞过多往往提示有炎症的发生。腹部站立位的 X 线平片不光对于肠梗阻和肠穿孔的诊断有很大用处，对于泌尿系结石的诊断也有很大帮助。腹部 CT 可以更加清楚的看到腹部的病变，尤其是对于腹部包块占位的诊断尤为重要，同时也可以看肠道的梗阻等。在慢性腹痛长期无法查明原因的时候，可以进行消化道内镜检查以确诊。

辨证:(1)急性腹痛临床表现:主症：胃脘以下、耻骨毛际以上部位疼痛，发病急骤，痛势剧烈，伴发症状明显，多为实证。兼见腹痛暴急，得温则减，遇寒加剧，腹胀肠鸣，大便自可或溏薄，四肢欠温，口不渴，小便清长，舌淡，苔白，脉沉紧者为寒邪内积；腹痛拒按，胀满不舒，大便秘结或溏滞不爽，烦渴不欲饮，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数者为湿热壅滞；脘腹胁肋胀闷或痛，攻窜作痛，痛引少腹，得嗳气或矢气则腹痛酌减，遇恼怒则加剧，舌紫暗，或有瘀点，脉弦涩者为气滞血瘀。(2)慢性腹痛临床表现:主症：胃脘以下、耻骨毛际以上部位疼痛，病程较长，腹痛缠绵，多为虚证，或虚实兼夹。兼见腹痛缠绵，时作时止，饥饿劳累后加剧，痛时喜按，大便溏薄，神疲怯冷，胃纳不佳，面色不华，苔淡，薄白，脉沉细者为脾阳不振。

寒积腹痛按摩法：三焦俞、气海俞、大肠俞、次髎、 大横、气海，太冲。可重用按压背俞镇痛法，搓擦胃 俞温中法，推抹上腹和中法，按压腧穴 止痛法。在施术搓擦胃俞温中法时，若 为上腹痛，改胃俞为三焦俞;若为中腹痛、 改搓胃俞为气海俞；若为下腹痛改搓胃 俞为大肠俞或次髎。施数推抹上腹和中 法时，根据腹痛部位改变推抹位置，改 开三门、运三脘为掌抹跻周。功效：温中散寒。