得腹外疝的人多吗?
以腹股沟疝为例,有资料表明,全世界每年大约有两千万例的腹股沟疝患者。疝气一般发生率为 1%~4%,在中国,老年人口超过 3 亿,60 岁以上人口疝的发病率为 1.18%,老年人疝的患者大约为 540 万,年龄在 60 岁以上的患者约占 60%~80%。腹股沟疝发病率占全部腹外疝的 90%,男性占大多数,男女发病比 15:1,右侧比左侧多见。
黄豆豆
发布 2016-11-20
为什么会得腹外疝?
常见的原因有两类:(1)腹壁强度降低:先天性因素造成腹壁存在薄弱区;腹部手术切口愈合不良造成腹壁缺损;年老体弱或过度肥胖造成腹壁肌萎缩。(2)腹内压力增高:常见原因有:慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难(如包茎、膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、搬重物以及婴儿经常啼哭等。
妖小四
发布 2016-11-19
股疝危险吗?
临床上也表现为在腹股沟区向体表突出的肿块,不过平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,女性多见,容易发生嵌顿和绞窄。有经验的医生通过体格检查可诊断。
为什么腹股沟疝最为常见?
在人体发育过程中腹股沟区缺少强有力的肌肉层的保护;随着年龄的不断增长,腹股沟区承受张力的能力不断减低;有的人存在机体代谢障碍,使腹壁组织变弱;另外在人站立时,该区是腹部最低的部位,它承受的压力比平卧时增加三倍,再加之腹腔内压力升高等机械因素的综合作用,使得这一区域最容易发生疝气。
什么是腹股沟疝?
顾名思义,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称「疝气」。 腹股沟区位于下腹壁与大腿交界处,根据疝突出部位与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种,但由于两种腹股沟疝手术方式没有什么差别,目前临床上在诊断腹股沟疝时并不刻意加以区分。
疝修补术后局部疼痛是怎么回事?要紧吗?
传统的不使用补片的疝气手术术后发生局部疼痛的几率大,疼痛程度高。使用补片的疝气手术可以减轻术后疼痛,但术后少数患者依旧会觉得局部疼痛不适,原因比较复杂。一般而言,这和局部神经在手术过程中受到牵拉,移动,压迫受损,或者手术后局部炎症、血肿、疤痕增生以及放置补片压迫有关,也有少数病例和患者的心理因素有关。多数病人在术后 1~3 月内会逐渐缓解。极少数病人局部疼痛感会持续较长时间,甚至可长达数年,此时可以考虑口服止痛片或行局部封闭治疗,再次手术疗效则不确定。
疝气手术的补片价格越高越好吗? 生物材料的会好些吗?
疝修补材料大体分为:人工合成补片和生物补片。目前临床常用的补片以人工合成补片为主,在这些补片当中,不同公司,不同材料,国内或国外企业的产品在价格上会有不同,但总体上进口补片在价格上会高于国产补片。而不同产品在组织抗张强度、术后舒适感、抗感染等方面会略有不同,但总体而言手术效果相差不大,患者可以在主治医生的建议下,结合自身情况合理选择。生物补片来源于人体或动物的皮肤组织,国外已用于临床,国内较少应用。其特点是疤痕和异物反应小,由于使用有限,所以并没有统一的使用规定和标准,从有限的报道来看,生物补片应用于疝修补的近期效果满意,但远期效果还有待于观察,也有一些学者认为,生物补片主要适用于复杂腹壁疝,慢性不愈合的腹壁创口、原有补片感染后需取出补片后再置入补片、化疗或使用免疫抑制剂患者等特殊人群。
疝气手术一定要放补片吗?
传统手术治疗即将腹壁薄弱区域周围组织强行缝合,借以达到加强该区域腹壁强度的目的。其形成的张力易导致剧烈疼痛及术后复发,复发率为 10~15%。并且术后病人需卧床三天,出院后休息三周,三个月不能参加重体力劳动。因此该手术方式已逐渐被淘汰。目前许多医院采用无张力疝修补术,即利用人工材料制成补片,缝合于腹壁薄弱区,从而达到加强该区域腹壁强度的目的。该方法没有缝线张力,不破坏正常的生理结构。手术后病人痛苦小,能迅速恢复正常体力活动,术后三日即可出院,一周后恢复正常体力活动,术后复发率 < 1%,大大提高了患者的生活质量。
什么是疝气带?
疝气带是一种体外固定装置,通过将压垫固定于疝气突出的位置从而达到防止疝块突出的目的。适用于对年老体弱、有重要脏器功能障碍,不能耐受手术或不愿意接受手术者。长期使用疝带容易促使疝内容物与疝囊发生粘连,形成难复性疝,因此疝带应白天佩带,晚上去除。
诋毁我
发布 2016-11-01
切口疝要手术治疗吗?
腹壁切口疝应尽量手术治疗,但对年老体弱、有重要脏器功能障碍,不能耐受手术或不愿意接受手术者,可采用非手术治疗:(1)局部使用弹力腹带或腹围包扎,防止疝块突出;(2)积极处理可以导致腹内压增加的因素,如咳嗽便秘等。