百草枯又称“对草快”或“克芜踪”，属于联吡啶类灭草剂。 目前，在基层医疗单位发现严重中毒病例连年增多。人和动物均可经由呼吸道和皮肤吸收中毒，重症中毒者是因口服后中毒。经口服 食中毒致死量为1~3g。呼吸道中毒以胸痛、咳嗽、呼吸困难、双 肺闻及干湿啰音表现更为明显。重症患者常于1~2天内产生急性 肺水肿或1~3天内死于ARDS，本病须及时催吐并用清水洗胃， 或加用硫酸镁、硫酸钠或甘露醇灌肠予以导泻。

空气中接触百草枯中毒症状 长期吸入喷雾微滴可引起鼻出血，眼睛污染时可以引起严重结膜炎，有时持久不愈，甚至会留下永久性角膜浑浊。

皮肤接触百草枯中毒症状 接触到百草枯的浓缩街能够引起组织损伤，使手皮肤干裂，有时会有指甲脱落的情况。长期接错百草枯时，皮肤可出现水泡或者溃疡，而且经皮克大量吸收，能够达到足以引起全身中毒的量。

百草枯轻微中毒症状 吞服百草枯的量小于20毫克每公斤体重者，没有明显症状或可出现呕吐、腹泻等不适，预计能够完全恢复。但是如果吞服百草枯的量达到每公斤体重20-40毫克，部分患者可存活，但多数患者在2-3周内会死于肺功能衰竭。

百草枯中毒的三个阶段 第一阶段：口咽、食道、胃、小肠等黏膜出血肿胀、水肿、溃疡。 第二阶段：中央区肝细胞受到损伤，近端肾小管受损，心肌、骨骼出现局部坏死，有的还会出现神经系统和胰腺受损。 第三阶段：一般在吞服2-14天明显表现症状，百草枯主要集中在肺组织内，破坏肺的实质细胞，使肺出血、水肿，肺纤维化、气体交换严重受损，导致血液和组织缺氧而导致死亡。

肝肾等内脏功能损害 若服用剂量较小，如果能够度过第一阶段，可在3-5天后会出现肾小管损害所致的肾衰和肝细胞损伤，出现蛋白尿、血尿、脓尿等症状表现。肝细胞损害一般不严重，肾功能损害亦可在数天内逐渐消失，有的表现非常轻微，甚至没有肾损害的表现。 肺脏损害 误食百草枯后对肺脏的损伤是非常严重且不可逆的。通畅在吞服百草枯2-4天后出现肺水肿、肺出血、咳嗽、呼吸困难和呼吸急促等症状，但也有些能够延迟到14天才出现。出现进展很快的紫绀，常发生昏迷，然后死亡。患者大多神志清醒，严重的呼吸困难会给患者带来极大痛苦，有时，带有泡沫的咳嗽是肺损伤的早期和主要症状。

百草枯中毒早期症状 口服百草枯浓缩液（普遍为20%浓度）后可出现恶心、呕吐等一般消化道刺激症状，数小时内患者可无其他特异性表现，伺候可逐渐产生口腔、咽喉和食道的化学性烧伤，引起灼痛感，随后可出现吞咽困难、声音嘶哑和咳嗽的症状，并可伴有恶心、呕吐和腹泻等各种消化道刺激症状。 若口服超过50毫升者可在数小时内出现急性肺水肿，肺出血、严重的呼吸衰竭、代谢性酸中毒、心肌功能抑制剂严重的中枢神经系统抑制症状，导致患者迅速死亡。

百草枯中毒的诊断主要通过了解患者对百草枯的接触史，结合临床症状如口咽腐蚀、急性肾衰、代谢紊乱、呼吸困难等，不难诊断。若需确诊，则需要测定血和尿中百草枯的浓度。

医生一旦接诊，首先就会抽血检查，而且在最初 48 小时内，每 6～12 小时就应当重复检查一次，之后化验的间隔取决于临床症状，比如恶心呕吐，腹痛腹泻，肾功能损害的严重程度。检查有助于判断预后（病情的走向）。如果预后不良，则多数采用「姑息疗法」，缓解患者的症状，减轻他们的痛苦。检查通常包括以下几方面：（1）电解质：这是因为由于恶心、呕吐、腹泻、急性肾功能衰竭和多器官功能障碍，电解质紊乱容易发生，因此电解质检查必不可少，并通过检查结果「缺啥补啥」，指导临床用药。（2）肾功能：肾功能的检查可以判断是否有急性肾功能衰竭，对预后帮助很大。肾功能的指标里肌酐最有用，如果血肌酐上升的缓慢，中毒患者活下来的几率就高。（3）血气分析：患者开始由于剧烈呕吐丢失大量胃酸，会出现碱中毒，随后由于呼吸衰竭二氧化碳拍不出去，或者腹泻丢失了大量的碱性肠液，会出现酸中毒。（4）血乳酸含量：乳酸是酸中毒的指标之一，表示全身器官的血液循环、供血受损害的整体情况，同时也可以帮助临床医生判断预后，指导治疗。（5）胸片：胸片能够帮助评估肺功能，看看有没有通气过度或肺水肿。（6）其他毒性物质筛查：百草枯中毒通常不会有神智问题，如

孩子和大人中毒最大的不同，在于孩子中毒通常是无意、不小心吞服，而大人通常是蓄意自杀。因此很难判断孩子吞服量的多少。好在百草枯不是糖，误吞的孩子通常会吐出来，如果来诊的孩子只表现出口咽的腐蚀表现而没有器官的受累，则是万幸。表现、治疗原则和成人是一样的。