体弱多病的严重便秘者,如果出现粪便沉积在直肠和肛 门口不能排出,十分痛苦,护理人员要用手掏便,帮助患者解 除痛苦。其操作步骤如下。(1) 事先要剪好指甲。(2) 戴好塑料薄膜手套或医用塑胶手套。(3) 患者侧卧,背部用靠垫或被子支撑稳固,下半身垫塑 料单或纸尿布,让患者双腿向胸前弯曲。(4) 用中指或食指触摸肛门四周,感觉到有硬块,就可判定大便已降至肛门口。(5) 若大便未至肛门口,应从肠道上端的腹部开始用手向 下适度按摩、揉拿、撵压,并嘱患者缓慢从腹部憋劲,以使大便 降下。(6) 将食指尖和肛门四周涂上凡士林或食用油,轻轻按摩 肛门数下,让患者做深呼吸松弛肛门肌肉,在患者呼气时,将 手指插人肛门内掏便,硬结部分掏净后,可让患者自行解便。(7) 掏便时动作要轻柔,忌用坚硬器械掏便,以免损伤肠 黏膜。操作中患者若出现面色苍白、大汗淋漓,应休息后再 实施。(8) 患者排便后,用温水清洗肛门并用湿巾热敷。
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