1、原则上是量出为入,保持平衡。判断体内水液平衡最简单的方法是测量体重,透析患者应每日称体重,要求透析期间体重增加保持在l-1.5kg以内,短时间内体重的改变都是体内水液变化的结果。
总出水量-总入水量=饮水量; (总出水量=尿量+透析出超水量+排汗量)
总入水量=食物含水量+直接饮水量;每日饮水量=24小时尿量+透析出超尿量-200;
出量包括尿量、吐泻量、不显性失水量(400—600ral/24h)及透析脱水量。
入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量的总和。
2、透析患者不能依靠增加超滤来改善日常的进水量,因为在血透中大量快速的超滤水分会引起血压下降、痉挛、头痛等各种症状,且慢性水负荷过重可增加心血管负荷,后果是不良的。但是一般来说可以按照下面的标准来确定饮水量,实际情况还是应该按照医生的嘱咐饮水。
(1)每周透析一次的患者,每天饮水量为l00ml加上24小时的尿量之和,无尿患者每日饮水量不超过l00ml;
(2)每周透析2次的患者,每天饮水量为300ml加上24h尿量之和,无尿患者饮水量不超过300ml;
(3)每周透析3次者,每天饮水量为500ml加上尿量,无尿患者每日饮水量不超过500ml。
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