常见的小儿先天性心脏病有三种类型。 小儿先天性心脏病临床根据左、右两侧心腔及大血管之间有无特殊的通道及血液分流的方向分为三大类： （1）左向右分流型（潜在青紫型）：正常时由于体循环压力高于肺循环，左心的压力高于右心，故血从左向右分流而不出现青紫。当肺循环压力超过体循环时，右心的压力超过动脉高压则永久性青紫。常见有房间隔缺损，室间隔 缺损，动脉导管未闭。 （2）右向左分流型（青紫型）：因某些原因使右心的压力超过左心，使血流经常从右向左分流，而出现持续性青紫，此型常见的有法洛四联征，完全性大血管错位、完全性肺静脉异位引流、单心室等。 （3）无分流型：常见有肺动脉狭窄、主动脉缩窄和主动脉弓离断等。

发现孩子得了先天性心脏病，家长需要做到首先去心脏专科门诊检查，做心电图和心脏彩超，必要时做胸片、心血管造影检查，明确心脏病的类型及病情，由专科医生来确定下一步治疗计划。

平时日常护理的注意事项是： （1）应避免剧烈运动或哭闹 （2）注意低盐饮食，控制液体量，减轻心脏负担 （3）预防感冒 （4）定期复查心电图、心脏彩超、左心功能。

先天性心脏病的孩子能做运动，但不建议做运动。由于先天性心脏病存在血流动力学改变，心脏负担较正常孩子重，如果运动则更加重心脏负担，容易出现心功能不全甚至心力衰竭表现，剧烈运动可能会出现猝死。

先天性心脏病的孩子不一定都有面色灰暗、口唇青紫。 先天性心脏病分不同类型，有青紫型和潜在青紫型。 （1）青紫型先天性心脏病生后即出现面色灰暗、口唇青紫，且逐渐加重； （2）潜在青紫型先天性心脏病早期为功能性肺动脉高压，可表现为剧烈运动或哭闹后出现一过性面色灰暗、口唇青紫，安静休息后症状减轻或消失； （3）当出现梗阻性肺动脉高压时，孩子可表现为气促、汗多、尿少，安静时即出现面色灰暗、口唇青紫，活动、哭闹后青紫明显加重，甚至容易猝死。 所以不是所有的先天性心脏病孩子一开始就有面色灰暗、青紫。

青紫是先天性心脏病的重要表现有些严重的先天性心脏病出生后就表现为青紫，如法洛四联症小儿在出生后或数周-数月即可出现青紫，且逐渐加重。有些先天性心脏病早期没有发绀，但剧烈活动或哭闹后可能出现青紫，或随年龄增长，发展到晚期时可能出现青紫，如房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭；还有些先天性心脏病一直不出现紫绀，如肺动脉狭窄、主动脉狭窄。这是由心脏左右两侧之间有无分流以及分流的方向所决定的。

小儿出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状，如口周发青，口唇发绀，呼吸急促，呼吸费力，常规检查听到心脏杂音等。有的小儿持续青紫，甚至反复出现神志不清，都是缺氧的表现，更提示严重先天性心脏病的可能。小儿肺部反复出现肺炎体征也同样提示先心病的存在。先心病的小儿常有喂养困难，表现为吃奶无力，吃一会儿就气喘，口周发青，呼吸急促,不得不停下来歇一会儿再吃。患儿生长发育也严重受影响，体重增长缓慢甚至体重不增，大些的孩子表现生长迟缓，身高、体重等各项指标均明显低于正常同龄儿。小婴儿则易激惹不安。先心病的小儿，特别是房缺、室缺等左向右分流型先心病，肺部血流多，易早期患肺炎。故患肺炎早或反复肺炎的小儿需注意先心病的可能。另外发现心脏以外的畸形也高度提示先心病的可能，如21-三体综合征有特殊面容，一般容易识别，而且本病易合并室间隔缺损，一定不要忽视。由提高警偈到明确诊断，需进一步借助仔细的查体，X线检查，心电图或超声心动图检查，必要时还需做心导管或心血管造影等检查以明确畸形的部位、性质与严重程度，是单一畸形，还是多发畸形，为治...

保持安静这类患儿啼哭时常有憋气，导致氧气不能被吸收，所以青紫就更为严重。避免呼吸道感染因为先心病患儿肺里的血比正常孩子多，抵抗力低，所以容易患上呼吸道感染和肺炎。如有心力衰竭应积极治疗。定期随访如果心脏间隔缺损较小，一部分患儿可能在4-5岁内自行闭合，应定期到先心病门诊复查。如果难以闭合，一般可在4-5岁做手术，如症状严重持久不能控制者应提前手术。危重型新生儿先心病需要急诊手术治疗，如严重肺动脉瓣口狭窄、完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位引流等。动脉导管未闭伴心衰经内科治疗无改善者可作结扎术,有左向右大分流的室间隔缺损、房间隔缺损、房室隔缺损等，在新生儿期先采取保守治疗，临床观察，待数月后才进行根治术。