心律失常的血流动力学改变的临床表现，主要取决于心律失常的性质、类型，心功能，及对血液动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等，对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现，此类型患者可根据个体耐力活动，逐渐加量，是可以跑800米的。但较严重的心律失常，如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗、严重者可出现晕厥、阿斯综合征甚至猝死，此类心律失常患者建议先治疗，以休息为主。

心律失常属于中医的心悸、怔忡范畴，常用中医辨证分型如下，心血瘀阻型，治以活血化瘀，理气通络。第二心血不足型，治以益气安神，养心补血。第三心阳不振型，治以温补心阳，安神定志。第四心虚胆怯型，治以养心安神，镇惊定志。第五阴虚火旺型，治以养心安神，滋阴清火。第六水饮凌心型，治以振奋心阳、化气行水。第七气血两虚型，治以双补气血。而人参的主治是大补元气，固脱生津，安神，因此当心律失常辨证为有气虚时能吃人参，但建议在中医师指导下用药。

心律失常的缓解主要是若有诱因，就去除诱因，还可以用非药物缓解，包括压迫眼眶，按摩颈动脉窦，捏鼻用力呼气和屏气等，反射性兴奋迷走神经的方法。若不能缓解且发作时有低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现者，及时就医应用抗心律失常药物干预，甚者电复律，电除颤，心脏起搏器植入和消融术等电学治疗方法，外科手术等。

临床上心律失常的诊断其实是在诊断心律失常以后，鉴别所患的心律失常是否有危害，是否需要处理，另外还要鉴别心律失常是什么原因引起的，要和其他疾病相鉴别，所以建议患者可以到医院做心电图检查，这样能够比较准确地进行判断。 心律失常涵盖的范围也比较广，较轻的病人会有心跳不整齐的情况，在鉴别诊断中可以跟劳累、甲状腺功能疾病等进行鉴别，心律失常在症状表现上往往会有心悸、心斜前区不适这样的感觉，所以需要跟心脏神经官能症相鉴别。 另外也需要跟器质性心脏病鉴别，是单独心律失常还是伴发心脏病的心律失常。最严重的心律失常主要表现为，一过性的黑朦，猝倒，头晕，抽搐等情况，需要跟脑部疾病相鉴别，如癫痫、一过性的脑供血不足等。当病人心率过快时，会出现血压下降，需要与其他血压下降疾病相鉴别，如过敏性休克、低血容量性休克等。心率过快时病人出现心慌、汗出，需要跟糖尿病的低血糖症状相鉴别。

心律失常的早搏我们一般称为期前收缩，是一种提早的异位心搏，按起源部位可分为窦性、房性、房室交界性和室性四种，其中以室性最多见，其次是房性，窦性过早搏动罕见。早搏的治疗，除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交界性早搏，大多选用作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物，而室性早搏者多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药物。一般心律失常吃药尽量去咨询相关医师，具体的诊断再给予药物。

过早搏动亦称期前收缩，简称早搏，是一种提早的异位心搏，按起源部位可分为窦性、房性、房室交界性和室性，其中以室性最多见。 过早搏动是常见的异位心律，可发生在窦性或异位性，如心房颤动心律的基础上，可偶发或频发，可以不规则或规则的在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。一般窦性、房性、房室交接性没有快速心室率，一般来说是没有致命性危害的，尽管大部分早搏为功能性的，不会对心脏造成损害，但一些发生在器质性心脏病基础上的病理性早搏，有进一步诱发心律失常的可能，尤其是室性早搏，可能诱发室性心动过速、心室颤动，在严重情况下还会导致心源性猝死，另外多元性房室早搏，常为房颤的前奏。

心律失常的治疗应根据心律失常患者的症状、心律失常的类型及其对血流动力学的影响来判断，然后发作时的心律失常的控制，要去除病因病灶、预防复发等几个方面，主要大的分为非药物类的治疗和药物治疗。非药物性的治疗，包括像压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等反射性兴奋迷走神经的方法，还有电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融术等电学治疗。 药物主要有四类，一类是钠通道阻滞药，第二类为β肾上腺素受体阻断剂，第三类是选择地延长复极过程的药物，属于此类的有胺碘酮，第四类还有一个钙通道阻滞剂。但是长期服用这些抗心律失常药，都有不同的程度的副作用，严重的可以引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因此在临床应用时要严格掌握适应症，注意不良反应，严格遵从医生的医嘱。

心律失常常用的药物至今还没有一个统一的说法，主要临床上常用的为以下四类，第一类是钠通道阻滞剂，这一类的药物包含了三小类，有适度的、轻度的和明显阻滞钠通道的，分别有奎尼丁，利多卡因，还有普罗帕酮。 二类主要是β肾上腺素受体阻断剂，这一类药临床应用也比较多，代表药有普萘洛尔。 三类主要是选择地延长复极过程的药物，此类药物有胺碘酮，这个药在临床上应用也比较多。第四类是钙通道阻滞剂，它们主要是阻滞钙通道，抑制钙的内流，代表药物主要为维拉帕米。长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用，严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命，因此临床上应用这些药物的时候，一定要严格的掌握适应症，注意不良反应，要严格遵从医生的医嘱合理用药。

心律失常的心电图有多种，具体一般体表的心电图是诊断心律失常最便捷的一个方法，心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常性质的一个重要依据，正常的窦性心律的心电图特点为P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置，正常窦性心律的频率一般为60～100次/分。 如果出现异常P波或无P波，节律不规整，频率未在60～100次/分之间，均可考虑可能存在心律失常。动态心电图是通过二十四小时连续记录心电图，可能记录到心律失常的发作，自主神经对心律失常的影响等，可弥补体表心电图只能做短暂记录的不足。

心律失常应根据心律失常患者的症状、心律失常的类型及对血流动力学的影响，来判断是否需要住院治疗，如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等对血液动力学影响甚小，故无明显临床表现，无心脏器质性病变的，不需要住院。 若较严重的心律失常，如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥，阿斯综合征，甚至猝死的心律失常，则需要及时就医住院治疗。