侧切伤口多久能好

由于在阴道分娩的过程中产妇可能会发生会阴、阴道的撕裂，尤其是在胎儿下降较快、头部通过阴道口时，因此为了预防会阴重度裂伤及产后盆底肌肉松弛，传统观念认为自然分娩中需要常规进行会阴侧切术。

20世纪90年代，循证医学兴起以及“友好产科”观念提出，常规会阴切开术开始遭到质疑。有研究表明经阴道分娩常规行会阴切开术并未显示出对会阴严重裂伤的保护性及对产程、新生儿评分的优越性，反而侧切较自然裂伤的产后出血更多、切口疼痛更重、伤口缝合更多、产后恢复的时间更长、产后愈合过程中的并发症更多。实践也证明未采取会阴切开的产妇产后愈合情况、产后3~6个月性生活满意度都更好。

产妇是否合并全身疾病，如糖尿病、心脏病或妊娠期高血压疾病、甲状腺疾病、贫血等；是否有软硬产道的异常等，例如明确的胎儿窘迫、早产等需缩短产程，耻骨弓低需利用后三角宜侧切分娩，合并这些高危因素，显然应该适时尽快结束第二产程而不推荐限制性会阴切开。

产妇会阴体的弹性、伸展度、长度、炎症、瘢痕、狭窄的程度以及与胎儿是否相适应的评估对是否行会阴切开至关重要，此评估应该贯穿于整个第二产程。有研究认为胎头拨露5～6cm或接近着冠应该立即着手评估，如发现会阴体和胎先露间无明显缝隙，会阴体皮肤紧张发白，应注意限制性会阴切开是否可行。

胎儿体重和胎头可塑性的估计。如果估计胎儿体重巨大或胎头因妊娠过期变形能力差，仍然建议会阴切开。

伤口愈合因人而异的，不同的人对肠线吸收的情况不同，一般来说7-10天伤口会基本愈合，2-4周可完全愈合。如果感染的话就愈合的时间会延长。因此，在侧切伤口恢复的这段时间一定要注意保持局部干净干燥，避免炎症感染。

1、伤口感染：产后2-3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。应在医生的指导下服用抗菌素。

2、伤口血肿：缝合后12小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。入院处理。

3、伤口拆线后裂开：有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。

睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。待4-5天后伤口长得较为牢固，并恶露难以流入时，便可采取左右轮换卧位。

做完会阴侧切后，应保持伤口清洁、干燥，预防感染。术后3天内医院多用消毒棉球清洁外阴。出院后则需要产妇自己每天用温水清洗外阴2次，大便后也要冲洗1次，便后擦拭时应从前向后擦，避免排泄物污染伤口。

一般切口都可在3-5天愈合，注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。

1、早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复。

2、排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。

3、切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。

4、勿提重物：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。

5、发生便秘时，不可迸气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2-3天，避免做下蹲、用力动作。

6、避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开。

7、避免性行为：产后6周内，应该避免性行为的发生。

轻度裂开会自己愈合。

阴部组织愈合能力很强，如果裂开不严重，没有红肿、流脓等情况，一般切口可以自己愈合的，注意保持会阴部干洁。

如果是伤口裂开比较严重，产妇发现疼痛得历害的话，应立即去医院检查处理。对于伤口组织新鲜，裂开时间短，可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合，也可以自己愈合。

1-2周。

侧切伤口裂开后，如果没有感染，只要保持干燥清洁，大约1-2周可以愈合。如果是伤口裂开比较严重，可以在医院进行第二次缝合，5天后拆线，大多2周，也可以再次长好。可用高锰酸钾溶液坐浴，并根据医生建议服抗生素预防感染，外表有点裂缝是没有关系的，里面只要长好了，外面会慢慢愈合的。

1、在缝合的过程中冲洗不彻底，容易导致侧切伤口内部缝线层感染，甚至有化脓、长脓包，从而导致伤口裂开；

2、缝线排异，新妈妈的体质对缝线不吸收，纵然外层缝线拆除了，但内层的缝线排异还是会容易导致侧切伤口裂开；当然医生缝合技术以及缝合过程中诱发器械感染也容易导致侧切伤口裂开。

每天用1:5000的高锰酸钾溶液冲洗会阴，每日早晚各1次。有杀菌、消炎、镇痛作用。注意冲洗时勿使液体进入阴道。每次大小便后也应冲洗。勤换卫生垫，若伤口浸泡在湿透的卫生垫上，此时伤口容易发生感染，影响愈合进程。

朝伤口对侧方向侧卧（如伤口在会阴左侧，产妇就向右侧卧），使伤口保持高位，从而避免恶露浸渍伤口，促进伤口愈合。待4-5天后伤口长得较为牢固，并恶露难以流入时，便可采取左右轮换卧位。

注意保持大便通畅，如果发生便秘，不可屏气用力，以免导致会阴部扩张，导致伤口裂开；拆线后头2到3天，避免做下蹲动作，床的高度不要太高，以便于随时下床，避免因下床两腿先着地而发生伤口错了；大便时先收敛会阴和臀部，然后坐在马桶上，可有效避免伤口裂开；坐立时身体重心偏向右侧，可减轻伤口受压而引起疼痛或伤口开裂。

侧切后，伤口处有硬结，很可能是局部疤痕增生引起的，不必做特殊处理，需时间慢慢吸收，过半年后会改善，只要伤口完全愈合就好。

有的缝合线，虽然是可吸收的，但是实际上吸收时间是非常长的。所以很多女性，在侧切伤口处能摸到硬硬的，可能是未完全吸收的缝合线。如果伤口已经长好了，可以跟大夫沟通把线拆掉，并深层消炎。

产后发现侧切伤口还有硬结，可以去医院复查，请医生检查下是否有炎症感染，如无异常，可不做处理，随着时间会慢慢消退，也可以用50％硫酸镁湿热敷，或用芒硝外敷改善硬结。

伤口愈合过程主要分为三个阶段：第一个阶段就是凝血止血的过程；第二个阶段是白细胞聚集在伤口的过程，这对抗感染有非常重要的作用；第三个阶段是增生阶段，其间有新生的血管和神经形成，以及新鲜肉芽组织生长。伤口瘙痒发生在增生阶段。

一般是的。

侧切伤口痒是因为人的伤口部位出现了新的神经和血管长出了结缔组织，这些重新长出来的血管和神经非常稠密的挤在了一起，因此会导致神经受到刺激，从而使伤口出现比较痒的情况。从人体的情况来看，神经再生这个过程非常慢，一般是在伤口愈合之后才会出现的。因此，侧切伤口发痒证明伤口已经快要康复了。

伤口出现发痒的症状，一般来说是不需要什么特殊处理的，避免抓挠，避免热水冲洗伤口，以免出现伤口感染的症状发生。如果伤口发痒却迟迟不愈合，可以考虑使用促进伤口愈合的药物进行辅助治疗。另外，伤口发痒时要忌饮酒、吃辛辣刺激性食物，宜多吃新鲜绿色蔬菜和水果、鸡蛋、瘦肉等食物。

一般不会。

正常情况下，产妇会阴切开后，其阴道和会阴部位都能在一周内愈合，再经过一段时间，可以完全恢复正常的解剖位置，阴道仍然保持了良好的弹性，对日后性生活毫无影响。

相反，如果不侧切，阴道裂伤的伤口乱七八糟，愈合不良疤痕互相交错牵扯以后，就很有可能发生性交疼痛的状况。

一般不会。

顺产侧切只是在阴道外口做了一个几厘米的切口，伤口很小而且马上就会缝合，所以很快会愈合；

侧切伤口外面的皮肤几天后就会长好拆线，阴道内的伤口是用可吸收缝线缝合的，会被吸收，不会残留在阴道；

阴道内的弹力纤维和橡皮筋一样，伸缩能力很强，在分娩的时候弹力纤维充分扩张，但是分娩之后弹力纤维就会收缩，侧切是不会影响到阴道弹性的。

不会。

产后阴道松弛与侧切无关。因为会阴侧切术的切口并不大，一般为3—5厘米长，如此小的切口，在生完孩子后又立即进行了缝合，其创口是很快就会愈合的。不会使阴道变得松弛，阴道也不会变宽。至于产后阴道松弛无论是否侧切，都可能存在，这与分娩有关。

6周之后。

侧切伤口，一般在产后6周会完全愈合，阴道弹性也会恢复，如果恶露干净了，伤口愈合没有感染，可以同房了。

注意在侧切伤口没有完全愈合之前，不要进行性生活，一方面给了伤口一个挤压，不利于它的愈合，另一方面性生活刺激会加重疼痛感。

一般不会。

正常情况下，产妇会阴切开后，其阴道和会阴部位都能在一周内愈合，再经过一段时间，可以完全恢复正常的解剖位置，阴道仍然保持了良好的弹性，对日后性生活毫无影响。

相反，如果不侧切，阴道裂伤的伤口乱七八糟，愈合不良疤痕互相交错牵扯以后，就很有可能发生性交疼痛的状况。

由于产后新妈妈抗病能力较差，生殖道的创口跟会阴侧切的伤口依然存在，没有完全的愈合，因此，这时过夫妻生活，一定要注意保持卫生，特别是男性生殖器一定要注意保证清洁，在同房之前，用温水洗干净，女性在夫妻性生活之后要注意清洗阴部，以免引发感染。

顺产侧切后，一般1-3天即可以排便，拉的时候不要太用力，大便的时间不要超过5分钟，假如是大便干燥出现便秘的症状，可在医生指导下，外用通便剂，平时多喝水，多吃蔬菜，保持大便通畅。

建议产妇在有便意时可以外用开塞露，肛内注入后，等5分钟再去排便，可以软化大便，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出，避免伤口撕裂，缓解疼痛，一般用过2-3次，伤口愈合后，就可以自己大便了。

如果用开塞露也解不出，可以去医院清洁灌肠，便后用淡盐水肛门坐浴熏洗来缓解疼痛及清洁消毒，预防感染的发生。

侧切的伤口一般来说7-10天伤口会基本愈合，2-4周可完全愈合。在侧切伤口恢复的这段时间，切忌用力，不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开，避免做用力下蹲动作，解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开。

睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。待4-5天后伤口长得较为牢固，并恶露难以流入时，便可采取左右轮换卧位。

注意会阴切口的情况，术后1-2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧烈，应马上与医生联系，及时进行处理。

做完会阴侧切后，应保持伤口清洁、干燥，预防感染。术后3天内医院多用消毒棉球清洁外阴。出院后则需要产妇自己每天用温水清洗外阴2次，大便后也要冲洗1次，便后擦拭时应从前向后擦，避免排泄物污染伤口。

一般切口都可在3-5天愈合，注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。

1、早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复。

2、排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。

3、切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。

4、勿提重物：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。

5、发生便秘时，不可迸气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2-3天，避免做下蹲、用力动作。

6、避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开。

7、避免性行为：产后6周内，应该避免性行为的发生。