生理性黄疸与病理性黄疸的区别

生理性黄疸：足月儿（胎龄满37周不满42周的新生儿）生后2~3天出现黄疸；早产儿（胎龄不足37周的新生儿）生后3~5天出现黄疸。

病理性黄疸：在生后24小时内即出现。

生理性黄疸：足月儿4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周。

病理性黄疸：黄疸持续时间长：足月儿大于2周，早产儿大于4周。

生理性黄疸--黄疸程度较轻，黄疸主要分布在面部及躯干部，而前臂、小腿、手心及足心常无明显黄疸。

病理性黄疸--皮肤呈金黄色，甚至桔黄色，或黄疸遍及全身，手心、足底也有较明显的黄染。

病理性黄疸出现的时间较早，出生后不到24小时即可出现，而且黄疸一旦出现之后，短期内宝宝皮肤的颜色会迅速加深，且持续时间较长，足月儿大于2周，早产儿大于4周。

病理性黄疸的宝宝，黄疸程度过重，血清胆红素>205-257umol/L；黄疸进展过快，血清胆红素每日上升>85umol/L。

病理性黄疸皮肤呈金黄色，甚至桔黄色，或黄疸遍及全身，手心、足底也有较明显的黄染。严重时，除了皮肤发黄，白眼球，泪水和尿液有时可呈黄色，宝宝的尿布也会被染黄。

新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。

一般血清总胆红素达12-15mg/dl以上时使用。将新生儿置于有一定光强度的蓝光环境中，通过一连串复杂的光化学反应，将胆红素排出体外、降低血清胆红素水平。记住双眼要用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜；会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露，持续24--48小时(一般不超过4天)，等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。

换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征，一般用于光疗失败时。

根据病情而定，最快1周，慢的需要2-3周。

病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等，只有解除病因才能使黄疸消退，积极治疗后，一般最快需要1周的时间，慢的2-3周能消退，这要根据宝宝的实际情况来判断，可以采取蓝光治疗、换血治疗、药物治疗等。

新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。

一般血清总胆红素达12-15mg/dl以上时使用。将新生儿置于有一定光强度的蓝光环境中，通过一连串复杂的光化学反应，将胆红素排出体外、降低血清胆红素水平。记住双眼要用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜；会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露，持续24--48小时(一般不超过4天)，等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。

换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征，一般用于光疗失败时。

应用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环。药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒。中药治疗方法则主要以利湿退黄为主，采用祛湿剂，如茵栀黄一类。

当新生儿黄疸不是很严重的时候，例如眼睛没有出现黄色。只是脸颊有一点黄色。可通排泄减轻症状。尽量多给新生儿喝水。可适当加入少量葡萄糖。有助于黄疸退去。

大部分的病理性黄疸只要及时治疗，效果都不错，家长要注意观察婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。