大三阳是什么病

所谓大三阳，并不是某种疾病，而是乙肝两对半检查的一个结果。是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，提示体内病毒复制比较活跃。

药物都是经肝脏代谢、解毒的，如过量服用会大大增加肝脏代谢负担，诱发肝损伤，导致乙肝大三阳的发生。

乙肝大三阳的发生可能是因为饮食不当，抽烟饮酒诱发。

乙肝大三阳还可能是因为情志不畅、熬夜、过度劳动、房事频繁导致身体免疫力降低所致。

乙肝大三阳具有很高的传染性，如果身边有乙肝大三阳的人群，很可能就是被传染了。

乙肝大三阳，但肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，此时用药较难奏效，一般不须治疗，预后相对良好。

慢性迁延性或慢性活动性乙肝大三阳，肝功能有不同程度的损害，病毒复制活跃，提示病情较重，通常需要抗病毒治疗。

1.HBsAg(表面抗原)，观察体内是否存在乙肝病毒。

2.HBsAb(表面抗体)，观察是否有免疫力与保护性。

3.HBeAg(E抗原)，观察病毒是否复制及具有传染性。

4.HBeAb(E抗体)，观察病毒复制是否受到抑制。

5.HBcAB(核心抗体)，观察是否感染过乙肝病毒。

如果1、3、5项阳性，即表面抗原（HBsAg)、E抗原（HBeAg)和核心抗体（HBcAb）同时出现阳性，称为大三阳。

如果1、4、5阳性，即表面抗原（HBsAg）、E抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）同时出现阳性，称为小三阳。

1.乙肝大三阳，但肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，此时用药较难奏效，一般不须治疗，预后相对良好；

2.慢性迁延性或慢性活动性乙肝大三阳，肝功能有不同程度的损害，病毒复制活跃，提示病情较重，通常需要抗病毒治疗。

1.DNA检测阴性，肝功能长期正常，称之为'稳定的小三阳'，这是乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，也不具有传染性。不需要抗病毒药物治疗。但应每3个月复查肝功一次，持续2～3年。

2.DNA检测阳性，肝功检查异常，或时好时坏，称之为不稳定的小三阳，这主要是由于乙肝病毒发生变异所致，当肝功能异常时要按肝炎进行治疗，也具有较强的传染性。

大三阳说明乙肝病毒在人体内复制活跃，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌都可以具有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先就应注意隔离，在家庭内患者的日常用具与家人分开使用，定期消毒。

小三阳则表明乙肝病毒复制减低，血液循环内的病毒含量相对较低，传染性比较低。但是也需要注意复查肝功能，小三阳病情不稳定时，传染性也可能变高。

由于急性乙肝大三阳患者肝细胞受到破坏，导致胆红素进入血液增多，经尿液排出体个较平时增加，故尿色加深。尿的颜色越黄，说明肝细胞破坏越重，病情好转则尿色逐渐恢复正常。

肝脏内部缺乏痛觉神经，乙型肝炎大三阳患者一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如果疼痛剧烈，还要注意是胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

大多数急性乙肝大三阳患者都有厌食厌油，恶心呕吐等消化道症状。其原因是急性乙肝大三阳发病急，对肝脏的损伤较为严重，导致急性乙肝大三阳患者消化功能异常，进而出现以上症状。这是急性乙肝大三阳的症状表现。

乏力、嗜睡症状也是常见的急性乙肝大三阳的症状。主要原因也是因为急性乙肝大三阳患者肝脏受损，导致肝细胞受损引起的。

E抗原是乙肝病毒复制的标志，说明此时病毒在进行大量复制，病毒数量越多，传染性也就越强。此时的乙肝大三阳还多伴有伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退、转氨酶高等症状。如果在和乙肝大三阳患者接触时，不注意预防，是存在一定的感染率的。将病毒传染给别人，这是乙肝大三阳的危害性之一。

乙肝大三阳病毒复制传染活跃，对肝脏造成的损伤程度很大，会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调。

乙肝大三阳会向肝硬化、肝癌发展的可能性较大。研究肝癌患者的血液，发现有乙肝病毒感染证据的(即“大三阳”或“小三阳”等)占95%。

通常咱们采用的对比传统的医治肝脏的办法就是传统保肝医治，可是这种办法只治标并不治本，保肝只能作为往常保健，病毒不能抑制或许杀灭，致使肝脏被病毒腐蚀毕竟致使肝病恶化，转变为肝硬化、肝癌。药物分布全身，达不到杀灭病毒作用。

免疫医治是在医治乙肝对比多见的一种办法，通常选用抗免疫医治，阶段长，须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可致使机体免疫功能的失调，并可导致疾病。

乙肝抗病毒医治是医治乙肝对比重要的一步，也是最中心的一部分。由于只需耐久抑制或许铲除乙肝患者体内的病毒，乙肝患者的病毒才调耐久安稳。其时我国医治乙肝主要是抗病毒药物医治和干扰素医治，而药物医治主要是用来抑制病毒的拷贝，并不能彻底杀灭病毒，铲除病毒，缓慢乙肝患者需求长时间服药，很简单构成患者的耐药，病毒基因的变异和病况的重复。

尽管乙肝很难彻底治好，但现有的两大类抗病毒药（干扰素和核苷类似物），能够有效地把疾病控制住，如抑制乙肝病毒到最低水平甚至在血中检查不到，完结e抗原的转阴或血清改换(大三阳转为小三阳)，转氨酶康复正常等。坚持长时间标准的抗乙肝病毒医治，守时复查，病况就能够得到极好的操控，乙肝患者能够正常地工作和学习。

乙肝大三阳的发生和患者乱服药物是有很多关系的，因为药物都是经肝脏代谢、解毒的，如过量服用会大大增加肝脏代谢负担，诱发肝损伤，特别是一些有肝毒性的非处方药物，如解热镇痛药、口服降糖药等，促使乙肝的发病，所以大家在日常生活中一定要避免滥用、乱用药物。

有些人在生活中也不知道注意自己的饮食，还经常服用大量的酒，而酒也是通过肝脏代谢，酗酒可引起的肝细胞损害;且酒在肝内氧化，形成有害物质乙醛，可以直接毒害肝脏。还有经常偏食、挑食、大量抽烟，或经常食用辛辣刺激、过于油腻、或加工性食物，都可接种胃肠负担，间接诱使肝炎发作。

日常不合理的生活习惯也是会导致乙肝大三阳的发生，如经常熬夜、或房事过于频繁、或工作较繁重等等，因为不管是繁重的体力劳动，还是脑力劳动，都会使机体长期处于超负荷状态，导致机体抵抗力下降，促使乙肝病毒复制加剧而导致乙肝的发病。

众所周知乙肝是一种病毒性疾病，具有传染性，乙肝患者的体液具有传染性，包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、血液等都含有乙肝病毒。可通过母婴传播、血液传播、性传播等方式进行传播。

虽然乙肝患者的唾液等体液内均可以检测到乙肝病毒，但是，和大三阳患者一起吃饭的人患乙肝的几率却很低，这是因为乙肝病毒是并非胃肠道传播的病毒，它无法穿透完整的消化系统粘膜去感染人体。大三阳人群的唾液中乙肝病毒含量本来很低，很难达到可以污染餐具并引起同用餐貝家人感染的数量级。即使乙肝病毒通过破损的伤口侵入了人体，多数情况下人们大都接种有乙肝疫苗，也会被人体的免疫系统消灭，而不会得乙肝。

和大三阳的人一起吃饭是否会传染，主要取决于三种饮食的影响：使用的餐具、食物等被乙肝病毒感染了；嘴唇、口腔等处有溃疡、粘膜破损等损伤，即消化系统粘膜不完善；免疫力差，不能杀灭侵入的乙肝病毒。只有三个条件缺一不可时，和大三阳人一起吃饭才有可能会传染。

有些人担心乙肝大三阳不能结婚，主要是担心乙肝大三阳的传播危害其它人，如果是双方同意，时刻做好一定防御措施，乙肝大三阳患者是可以结婚生孩子的。

乙肝大三阳能怀孕，但是在大三阳于病毒活动期间，查看肝功反常，但是一旦有腹胀等不良的反应，这个时候就是不时候怀孕的，乙肝病毒活动期间硬性怀孕，身体负担加大，肝脏要完结更多的工作，肝炎不易康复，反而简单致使乙肝大三阳的病况加剧，危及大三阳孕妈妈生命。

虽然乙肝大三阳患者可以结婚。但是，由于大三阳患者体内有大量的乙肝病毒，复制活跃，传染性强，传染给伴侣的可能性会很大，而且结婚前后会很累，新婚性生活也很难控制，这对患者的病情也会有很大的影响，特别是肝功能异常的大三阳患者，可能会造成病情恶化，因此患者结婚前一定要注意。

所谓“乙肝大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

乙肝大三阳是目前不能治愈的疾病，也就是不能转阴的，如果没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。

大三阳现在绝大多数是谈不上治愈的，多数的乙肝只是携带者，非活性的，暂时是不用治疗的，也就是说肝功能一直正常，DNA阴性是不用治疗的。只有活动性的乙肝需要治疗，就是DNA阳性或是肝功能异常者需要治疗，而治疗的目标，对于大三阳来说就是转变成小三阳，DNA阴性，肝功一直保持正常就可以了，一般达不到所谓治愈的效果，那是理想的结果。