小孩换牙长歪了怎么办

部分孩子换牙长歪了，是因为乳牙滞留，占据了新牙的生长空间，影响恒牙的生长，这时可带孩子到医院就诊，及时拔掉乳牙，给恒牙的萌出提供位置，一般随着孩子的生长，牙齿错合会逐渐消失或缓解。

如果孩子的牙齿替换完毕，牙齿还是歪，错位严重可以考虑进行矫正。有时旁边的牙齿长出来的时候，会强迫这个歪的牙齿归位，所以要等全部换完后再看是否需要矫正。一般来说女孩子10-12岁矫正最好，男孩子11-13岁矫正最好。此时乳牙刚刚替换完。

1、活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。自己可以摘戴。

2、固定轿治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。

3、功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。

4、正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。

一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些，拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析。矫正完成后，一般需戴用保持器大约一年半。

孩子在换牙期间，家长要教育注孩子注意口腔的清洁卫生。教会孩子正确地刷牙，少吃甜食，容易发生龋齿。让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物，促使乳牙按时脱落。当孩子到了10岁左右，前门牙和后磨牙都已萌出，父母可以给他们增加些芹菜梗、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，

孩子牙齿长歪了，必要带着孩子去牙科看一下，看是否有必要做矫正处理，因为牙齿不仅影响以后的咀嚼功能，还影响美观。

乳恒牙替换时是按顺序替换的，两个前牙先长出来，由于它的根部有恒侧切牙胚的挤压，常常导致冠排列不齐；同时，由于恒前牙较乳前牙宽，乳牙脱落的位置也不够恒牙舒展，也会导致刚刚长出的恒前牙毕竟拥挤；这是正常现象，随着孩子颌骨的发育、后面牙齿的替换，恒牙会逐渐获得足够的空间，慢慢排齐。所以家长不要着急，只需静观其变即可。

如果孩子换牙完毕，确实有严重的排列不齐，等到12岁左右，所有恒牙萌出后，可到医院进行牙齿矫治。

1、活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。自己可以摘戴。

2、固定轿治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。

3、功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。

4、正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。

一般来说，小孩在换牙期间，出现牙齿不整齐、长歪的情况，是不需要特别矫正的，待牙齿全部长好后再处理，但出现以下情况要尽早矫正：

1、严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突，嘴唇前突。

2、不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯、吃手指习惯、咬铅笔习惯、口呼吸习惯、吐舌习惯。

3、个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合、地包天等。

孩子的换牙期是一个很漫长的过程，所有牙齿全部换完需要很多年。但是，单说一颗牙，乳牙掉了，长出新的十几天就够了。有的孩子慢一点需要二十多天甚至一个月，也没有什么大不了的，因人而异。

6-7年。

小孩在6岁左右，乳牙逐渐开始脱落，然后，恒牙陆续长出，它们除了替换所有的乳牙外，还在乳牙的后部各长出几颗恒牙（成年人的板牙）。一般来讲，先长出的乳牙先脱落，到了12岁左右，20颗乳牙则全部脱落而换上了恒牙。此后，18岁时长出第二恒牙，第三恒牙的萌出因人而异，有的可能24-25岁才长出，有的则终身不长，总共有28-32颗。

12-13岁。

小孩直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：12～14岁在第一磨牙后面长第二磨牙，18岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。

小孩6岁左右开始换牙。

人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐；恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长。

12-13岁。

小孩直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：12～14岁在第一磨牙后面长第二磨牙，18岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。

儿童换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，按照“左右对称，先下后上”的原则：

牙位                  颗数                      换牙时间

第一磨牙              4颗                           6岁

中切牙                4颗                           6 - 7岁

侧切牙                4颗                           8 - 9岁

第一双尖牙            4颗                           10岁

单尖牙                4颗                           11岁

第二双尖牙            4颗                           12岁

第二磨牙              4颗                           13岁

最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。

小孩换牙时，门牙有缝隙，是因为门牙两旁的侧切牙及尖牙未萌出，牙量相对于骨量而言较小，门牙侧移位而出现门牙间缝隙，要等到7一11岁时，孩子两边的侧切牙萌出后，间隙就会自然消失。所以，儿童门牙中缝只是暂时性的，一般会在生长发育中自行调整，不需要矫治。

有一小部分孩子，换牙时门牙有间隙，是因为两颗门牙之间存在多生牙，影响牙齿排列而出现空隙，这可以通过x线摄片检查确诊后，拔除多余的牙，使间隙关闭。切忌让小孩学大人剔牙。

如果是由于唇系带过长，进入中切牙间，从而导致门牙间隙的产生，则该间隙不会自行关闭，这种情况就要就医治疗了，只能通过外科手术将系带切短，再应用正畸的方法关闭门牙间隙。

儿童换牙期间要多吃一些坚果类食物、粗粮、粗纤维食物，少吃膨化食品、精细甜食，以保持对乳牙良好的生理性刺激作用，还可多吃些有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜，豆类，玉米等等，促使乳牙按时脱落，顺利换牙。

牙齿从牙根开始松动到真正掉下来，通常会持续几个月，而且是在不注意的时候自己掉下来，比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着，总也不掉，此时可能就会影响咀嚼，或者让孩子觉得不愉快。

遇到这种情况，可以让孩子试着转转它，假使牙根完全脱离了，轻微的旋转就会让它掉下来，但切不可勉强，更不能猛拉，因为如果牙根只有一半脱离，强拉的后果很容易造成损伤和感染。

孩子的牙齿出现松动，如果在吃饭的时候，碰到的话，很容易就出现疼痛等不适感，很容易就让孩子感觉到不愉快，所以，在孩子吃饭的时候，家长们要注意引导孩子们换换咀嚼的方式，并且，给孩子讲述下，牙齿脱落的过程，让孩子们自己从心理上接受这个过程。

儿童换牙开始时间一般在6岁左右。

人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐；恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在6-12岁期间。

小孩换牙早了晚了都不好，5岁或7岁换牙还算正常，但如果再早或再晚，就可能意味着出问题了。

换牙过早通常是由于孩子的牙齿受过外伤(比如牙齿受到磕碰)而脱落，也可能是由于某些口腔疾病(比如牙齿有炎症、龋坏等)所致。

换牙过晚，则可能是孩子的身体内部出了问题，比如恒牙先天缺失，导致乳牙脱落的时间太晚。但由于孩子个体差异很大，必须经过医生临床观察后才能确定。

牙齿替换时间早晚和孩子的全身发育有一定的关系，整体发育早，换牙也会早些，而且换牙早晚也与遗传、先天因素、营养状况、口腔局部原因等有关。

另外，换牙早晚和骨龄大小没有关系，也与青春期早晚没有联系。

一般是先换下面。

换牙有一定的规律，简单来讲就是"一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上"，大部分的孩子是从下排正中间的两颗门牙开始的，但并不是每个小孩都是一模一样的，顺序有所改变也是正常的。

小孩最早萌出的第一个恒磨牙，即六龄磨牙。

儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙；比下中切牙的长出稍早或同时。家长注意，六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。

儿童换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，按照“左右对称，先下后上”的原则：

牙位                 颗数                     换牙时间

第一磨牙             4颗                          6岁

中切牙               4颗                          6 - 7岁

侧切牙               4颗                          8 - 9岁

第一双尖牙           4颗                          10岁

单尖牙               4颗                          11岁

第二双尖牙           4颗                          12岁

第二磨牙             4颗                          13岁

最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到20岁，因人而异。