儿童肥胖如何减肥

肥胖的发生有很强的遗传倾向，如果父母双方都肥胖，他们所生孩子肥胖的可能性为70%-80%；如果父母中有一人肥胖，他们所生的孩子发生肥胖的可能性为40%-50%；如果双方均不肥胖，其子女只有10%-14%发生肥胖。

肥胖是一种与饮食行为密切相关的行为性疾病，如重肉轻蔬，过多食用高脂快餐、饮料、甜点和炸薯片等“垃圾食品”，均可能引起肥胖。大量调查显示，摄食过度或不良饮食行为均与儿童肥胖的发生密切相关。比如准妈妈在孕期营养过剩，体重增加过速，患有合并妊娠糖尿病，这有可能导致胎儿体脂过多和出生体重超重。同样，在婴儿期过度喂养或过早添加辅食，儿童期贪食等均可成为肥胖的原因。

3岁之后，儿童期过重和肥胖症的根本原因是摄入的热量多，而消耗的热量少，运动少自然又会助长肥胖的发生。体育活动少，以看电视、玩游戏等静坐为主的生活方式增多等，都是儿童青少年肥胖发生的危险因素。

儿童各年龄的标准体重，可按下列公式计算：

1—6个月：体重（千克）＝出生体重（千克）＋月龄×0.7

7—12个月：标准体重（千克）＝出生体重（千克）＋月龄×0.5

1岁以上：标准体重（千克）＝实足年龄×2+8

根据公式：（实测体重／标准体重—1）×100%，如果超过了标准体重的10%，可以看做超重，一旦超过了20%，则属于肥胖。

儿童肥胖程度可分为三级，按照公式算出其标准体重，将其与实际体重相比较：

轻度肥胖：体重超过正常儿童标准体重10%—19%。

中度肥胖：体重超过正常儿童标准体重20%—24%。

重度肥胖：体重超过正常儿童标准体重25%以上。

男         体重均值(kg)        身高均值(cm)

3岁           15.43                    99.34

4岁           17.76                   106.27

5岁           20.40                   113.86

6～7岁      23.46                   121.06

女         体重均值(kg)        身高均值(cm)

3岁          14.90                    97.71

4岁          17.24                    105.50

5岁          19.37                    112.54

6～7岁     21.99                    119.11

体重超过按理想体重的10%，即是肥胖病。这也是现今大多数门诊的判别方式。

1、高血脂：肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。

2、高血压：因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。

3、高胰岛素血症：肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

4、脂肪肝：重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要因素。

5、呼吸道疾病：肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

6、免疫功能低下：肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，易患感染性疾病。

儿童正处在生长发育最旺盛时期，骨路中含有机物的比例大，受力容易弯曲变形。肥胖儿童体重超标太多就会加重下肢，尤其是下肢支撑关节的负担。下肢长期超负荷容易造成弓形腿、平足。

我国医学专家实验证明，脑组织中合脂肪量过多容易形成“肥胖脑”。“肥胖脑”的思维迟钝、记忆力差。因而肥胖会严重影响儿童智力的开发。由于儿童身体肥胖，体表面积增大，导致血液带氧不足，脑子经常处于缺氧状态。肥胖儿童经常犯困，上课经常注意力不集中，影响儿童的智力发育。

1、控制过度饮食，避免食用高能量、高脂肪食物，如巧克力、糖果、黄油、油炸食物、甜点心和甜饮料等。

2、饮食中应以低脂肪、低碳水化合物、低热量为原则。瘦肉、鱼、豆腐、豆浆、虾、肝等即可保证儿童充足的营养，又避免孩子过早、过频出现饥饿感。

3、减慢用餐速度，细嚼慢咽，可以减少进食量。每次进餐的顺序，应该先吃些水果如苹果、梨，养成进餐前喝些汤的习惯，副食多吃蔬菜，如白菜、芹菜、黄瓜以便产生一定的饱腹感。

4、多食用含粗纤维的食品。让孩子多吃蔬果、豆类、全谷食物和坚果，限制糖类的摄入。

5、三餐合理分配，做到早餐1/4、午餐2/4、晚餐1/4，晚餐后不加点心。

6、适当减少食量，并先从主食减起，米饭、面条、馒头、玉米等主食要逐步减少，先减1/4量，依次1/3量、1/2量。

由于儿童正处于生长发育阶段，因为不宜采用成人减肥的饥饿疗法、药物、手术、短期快读减肥等方法，而是在适当饮食控制前提下，主要靠运动治疗，并改变不良生活习惯。

1、把食品放在孩子不容易看到的地方，减少视觉刺激；孩子总是想吃时，以一些有趣的游戏转移注意力。

2、每天看电视的时间一定要控制，以20分钟，每日两次为宜，对不喜欢去户外运动的孩子，应注意观察兴趣，巧妙安排并吸引他们乐于出去活动。

3、纠正孩子经常吃甜点、糖块、干果、奶油类食品等高热量零食的习惯，特别是晚餐后不要再吃零食。改变餐后立即睡觉的习惯。

4、拒绝滋补保健品，有些父母以为滋补保健品肯定可以帮助孩子生长发育，然而反受其害，不仅发生了肥胖，还出现了性早熟。

通过3-6个月的行为治疗，肥胖度即可明显降低。

1、运动既能消耗掉多余的热能，又不损害宝宝的生长发育。运动时必须身体移位，消耗大量氧气，如骑小车、跑步、跳绳、登楼梯、游泳、打球等。

2、运动项目的选择及强度大小要合适，要注意孩子的疲劳承受程度，不是所有的运动都合适，运动量过大，反而会增强食欲。心率应达到每分钟达到150次，每次20~30分钟，一周至少锻炼4次。

3、父母必须给孩子做榜样，如全家爬楼梯；或在家里玩动物游戏等。尽量让孩子多走路，年龄较小的孩子也不要总是扶着或抱着。