绒毛膜癌早期症状

凡葡萄胎的患者在产后或流产后会出现不规则阴道流血，子宫不能如期复旧，较大而软，这个时候这些症状有可能是绒毛膜癌的早期表现。

绒毛膜的患者除了早期出现阴道不规则流血外，还可能在下腹部摸到肿块，所以肿块也是绒毛膜癌的早期症状之一。

当肿块继续扩大甚至穿破子宫时，则可能导致腹腔内大出血，癌细胞便会随着血液转移到其它部位，在阴道、肺、脑、肝、肾器官形成癌转移。

很多绒毛膜癌早期还会出现腹痛，这是因为癌细胞绒毛膜癌侵入子宫壁或子宫腔积血所致，也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致，一般当癌组织穿破子宫时都属于晚期。

阴道转移是绒毛膜癌最早、最常见的转移部位，其特征为紫蓝色的结节，突出于阴道粘膜面，为实质的肿块，如表面破裂，可引起大出血，以阴道前壁或尿道下方多见。

肺转移是绒毛膜癌最常见的转移部位，出现肺转移的患者通常会出现咯血、胸痛、憋气等症状，肺部X片会见转移阴影。

绒毛膜癌患者还容易出现脑转移，也是绒毛膜容易死亡的原因之一。在最早期是脑动脉内瘤栓期，造成局部缺血，出现一过性症状，如突然跌倒，失语、失明等，但过几秒或几分钟后恢复正常。

脑转移后期还会造成脑组织出血，主要的症状为头痛、偏瘫、呕吐、平衡失调、视觉障碍、失语、高热、抽搐、以至昏迷，如引起脑癌，病人可突然死亡。

 绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，常见于于葡萄胎、流产或足月分娩以后。如果葡萄胎患者在产后或者流产后出现不规则阴道流血，子宫不能如期恢复，容貌促性腺素不断升高，则提示患有绒毛膜癌。所以葡萄胎是绒毛膜癌常见的死亡原因之一。

肺部转移是绒毛膜癌最容易发生癌细胞转移的部位，因此也是绒毛膜癌患者最常见的死亡原因。当出现肺部转移时常常表现出咯血、胸痛、胸闷、气喘等症状，最终导致患者死亡。

阴道转移的患者仅次于肺转移，也是绒毛膜癌常见的死亡原因之一，发生阴道转移的绒毛膜癌患者会表现出阴道粘膜肿块，从而导致大出血的严重症状，最终危及到患者生命。阴道转移常常以阴道前壁或尿道下方部位最多见。

绒癌是一种高度恶性肿瘤，绝大多数与妊娠有关，可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢称为原发性绒癌。

基本不能治愈

大部分的绒毛膜癌患者是不能被治愈的，因为当发现绒毛膜癌的时候通常会在晚期，而晚期癌症的治愈率比较低，所以大部分的绒毛膜癌患者是不能被治愈的。

根据患者肿瘤的大小，有没有扩散等综合考虑，早期建议手术治疗，术后继续抗肿瘤治疗是关键，中晚期，如果病人身体好的情况下，可以进行放化疗，不过单纯放化疗有很大的副作用，在起到良好效果的同时也会给身体正常细胞造成损伤，当然也存在个体差异，但如果与中药抗肿瘤药物配合治疗，可以在加强疗效的同时，中药削减化疗的毒副作用，起到较好的治疗效果。

绒毛膜癌的生存期与绒毛膜癌本身病情的早晚有密切关系。

I期和II期的绒癌基本上无死亡；III期绒癌只有小面积肺转移者，死亡率不到6%，而有大面积肺转移者，死亡率则可达到30%；而IV期者只有小面积肺转移者可达40%。

生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的，所以绒毛膜癌患者具体能存活多久并没有一个固定的数字，它是因人而异的。

绒毛膜癌术后能活多久跟手术预后的很多因素有关：

一般早期诊断，及时治疗，预后较佳；分娩、流产后的绒毛膜癌比良性葡萄胎后绒毛膜癌预后欠佳；发现绒毛膜癌距离时间愈久，即所谓潜伏期愈长，则预后不良，凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降，绒毛膜癌手术一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除，术后一直保持阴性者，预后较佳；如果是一度曾下降而未达到阴性，且持续不变的，预后不良。

有组织学检查者，以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死，若见到绒毛，则可排除绒癌的诊断，因此组织学检查可以作为绒毛膜癌的重要诊断依据。

如果没有进行组织学检查，凡是有流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶的患者，检查时有HCG升高，也可作为绒毛膜癌的诊断依据。另外，如果葡萄胎清宫后一年以上再次发生，可诊断为绒毛膜癌。

脑转移一般都是绒毛膜后期的一个诊断依据，这个时候可做CT、B超检查，可以显示脑转移病灶。

绒毛膜癌患者的治疗原则以化疗为主，但化疗方案在目前国内存在一定的差异，国内I期通常选用单药治疗，Ⅱ～Ⅲ期选用联合化疗，Ⅳ期或耐药患者则用强烈联合化疗。

而国外无转移和低危转移患者均选择单一药物化疗，高危患者则选择强烈联合化疗。

手术治疗为辅绒毛膜癌的治疗原则以手术治疗为辅，它对控制大出血等各种并发症，消除耐药病灶，减少肿瘤负荷，缩短化疗疗程有一定的作用。

手术治疗主要包括：子宫切除、肺切除等。

放射治疗也是绒毛膜癌的治疗原则之一，相对来说应用较小，因为放射治疗一般用于肺转移和肺部耐药病灶的治疗。

绒毛膜癌可出现在子宫的不同部位，肉眼可见单个或多个癌结节，可突入宫腔，侵入深肌层，可见明显的出血坏死。

从显微镜下可观察到绒毛膜癌细胞是由分化不良饿滋养层细胞（细胞滋养层和合体细胞滋养层）所组成。癌细胞异型性明显，核分裂象多见。癌组织和周围正常组织有明显的出血坏死。癌细胞不形成绒毛和水泡状结构。

当绒毛膜癌的侵袭破坏血管能力强，容易使血道转移，主要以肺和阴道壁多见。其次还会转移至大脑、视网膜、肝脾等地方。