近视眼激光手术

传统的准分子激光手术（LASIK）可矫正200度－1500度的近视，远视不超过500度、散光不超过600度。且对角膜厚度的要求较高，视力不稳定，度数太高的人都不适合手术。

全飞秒激光更加精准，矫治范围更广泛，对角膜厚度要求降低，视力要求可以放宽到100-3000度。

治疗高度近视最有前景的手术之一，适合于近视200度—2500度，散光100度—500度，远视100度—1000度，前房深度(ACD)≥2.8mm的患者。

1、18岁以下未成年

手术要求患者的屈光状态是稳定的，屈光状态包括近视、远视、散光等屈光不正的现象。由于18周岁以下的青年正处于身体生长期，眼睛屈光度不稳定，若盲目接受手术，一两年后视力极有可能回退。

2、先天眼病者

激光近视手术要求角膜有一定厚度，这个厚度因人而异，有些人先天不足就不能做激光手术。

3、老花眼也不宜做手术

因年龄增长，晶状体调节力衰减所致的老花眼，即使暂时治愈，也会因年龄进展而复发，因此做手术的意义不大。

4、从事水上运动者不宜手术

近视眼激光治疗后，要小心保护眼睛，3个月内不能游泳。因为潜水时会对眼睛形成一定的眼压，影响术后恢复。而且池水中细菌微生物较多，还容易引起感染。

18岁以下未成年身体处于发育阶段，眼睛屈光度不稳定，仍然会存在眼轴变长的情况，盲目手术可能出现视力回退。

50岁的人，眼睛调节能力衰退，就算暂时手术治愈，随着年龄增长还是会复发，因此手术意义也不大。综合考虑，18-50岁的人做近视激光手术是比较合适的。

做近视手术要求2年内视力稳定，眼睛调节能力较好，且术后不能疲劳用眼。25-30岁的年轻人，基本已经结束了繁重的课业，术后不太会出现疲劳用眼的情况，且眼睛状态较好，恢复能力佳。因此，这个年龄段是最佳近视手术年龄。

一年四季都可以做，但春秋做更好。

做近视眼激光手术对季节是没有要求的，但是夏季天气太热，流汗多，伤口沾了汗液更容易引起感染发炎；手术后本来就会出现眼干的情况，冬天的话风沙大，比较干燥，眼睛会更干。综合考虑，春季、秋季的气候更有利于术后恢复。

可能出现视力回退现象。

近视度数适中、角膜厚度适中，年龄在25-30岁之间的人，做完近视眼激光手术后，视力回退可能性比较小，一般几率不到1%。

高度近视者，术后复发反弹可能性要高很多，不过正常情况，且就算回退，也会比之前视力好。

激光治近视后期的保养非常重要，如果保养不好，视力还会急剧下降，而且下降后没有好的办法帮助恢复。因此术后一定要做好以下几点：

1、不疲劳用眼。每次持续用眼时间不超过40分钟；

2、术后3个月内不揉眼睛、不游泳，防止眼睛进脏水、灰尘；

3、多吃胡萝卜、枸杞、菊花等富含维生素A的食物，避免眼睛干燥；

4、不再强光、弱光下看书、写字；

一般不建议重复手术。

角膜基质不可能再生，不能无限制地切削，必须保留一定的安全厚度，一般公认为410um为最低底线。近视加散光共600-800度左右的人，进行一次手术后基本就濒临极限了。

因此大多数情况，一生只能做一次近视手术。当然，如果眼角膜厚度、视力度数等都符合手术条件，还是可以二次矫正的。

近视眼激光手术后，在医院休息30分钟，如果没有出现不良反应，可以离开医院。手术当天下午到医院复诊，次日早上到医院换药、复诊。

激光治疗近视后，伤口在一周左右会愈合，但是此时新生的组织并不牢固，受到碰撞会再次裂开，因此一定要避免触碰眼睛，睡觉时要戴眼罩。

激光治疗近视后1-3个月内，视力会有所波动，可能有看近模糊看远清楚的情况，在半个月左右会好转，个别人白眼球（结膜）上会有些淤血点，一般一个月左右也会自行吸收。这段时间内不可以长时间用眼，要恢复到可以正常用眼，一般需要3个月左右。

做近视手术的年龄要求是18周岁至50周岁。因为青少年的眼球未完成发育成熟，近视的度数也不稳定，不适合做手术。50岁以上，多伴有老视，晶体混浊等眼部病变。

度数必须稳定两年以上，每年度数增长不超过50度，近视度数要达到100度以上，且不超过1500度；散光度数是600度以下，远视不超过600度。

有眼部疾病、眼部手术史、眼部炎症患者都不适合做。

做完飞秒手术后的当天要尽量避免休息，手术次日早晨到医院复查，如果复查后没有问题即可正常使用眼睛了，一般不会影响到正常的工作和生活。

由于手术的方式和个体差异，做完手术后的第二天视力基本可以恢复到正常状态，但是视力真正稳定下来，仍然需要1-3个月的时间。因此在视力没有完全稳定下来前仍然要注意休息，保护眼睛。

一般来说，手术后第一天视力便会明显改善。假如你是从事非体力劳动及工作环境清洁的话，你可以在术后第2天如常上班工作。如果是脑力劳动者，需要长期用眼看书、看电脑的工作，则可适当推迟上班时间，避免用眼疲劳。

由于医疗水平及技术参差不齐，很多宣传广告言过其实，导致患者无法甄别，增加了患者术后产生并发症的风险。因此必须选择正规的医疗机构进行视力矫正。

术后眼干涩，多数人晨起明显，大部分人3-6个月缓解，飞秒激光大大缩短了眼干的时间，少于三个月。

眩光、夜视力下降，可能会影响夜间开车，这种情况一般发生在术前暗处瞳孔大，术中配合不佳及高度近视的病人，多数在术后3-6个月逐渐好转并消失，个别人持续时间会久一些。如果采用波前像差个性化技术，眩光和夜视力下降的持续时间大大缩短，少于三个月。

视力矫正手术当晚不能自己将眼罩摘下，应戴眼罩入睡，以免导致角膜瓣移位，待次日去医院换药复查时由医生摘下眼罩。术后1个月内睡觉时宜仰卧姿势，可以戴眼罩保护眼睛。

视力矫正手术后1周内不能用手揉眼，禁止眼部按摩，因为角膜瓣还没愈合长好，注意保护眼睛。

术后3日可以洗脸，可用干净的毛巾避开眼睛擦拭脸部，防止污水进入眼睛，以防眼部感染，也可避开眼部使用简单的护肤品，术后1个月不要化妆，保持眼部清洁。有风沙或者紫外线强烈时，记得佩戴护眼罩、眼镜或者墨镜出门，避免眼睛受伤或者感染。

做近视眼激光手术后出现干眼症，与以下因素有关系：

1、术前长时间戴隐形眼镜，破坏了眼表的正常生理功能。

2、手术切断了角膜中的神经纤维、破坏角膜上皮细胞、损伤分泌黏蛋白的杯状细胞，使泪膜受损，而引起分泌减少。

3、手术改变了角膜表面曲线，使泪液不能均匀分布，这在高度近视患者中更为多见。

4、术后滴用糖皮质激素使泪液分泌量下降，同时滴眼液中的防腐剂也会对组织产生毒性作用。

温馨小贴士：近视眼激光手术后，干眼症在1-3个月时最明显，1年左右会慢慢缓解。

近视眼激光手术过程中，由于操作不当损伤眼球，导致角膜内皮细胞的功能丧失，会引起外伤性角膜炎，表现为无菌性炎症和角膜上皮持续性大泡。此外，手术过程中器械不干净，或者术后不注意卫生，也可能感染病菌，导致角膜炎。

角膜瓣裂开多是近视眼激光手术后，因意外碰撞引起角膜瓣裂开，而引发的严重并发症。术后注意休息，不要剧烈运动可以降低发生意外的可能性。

4000-6000元/双眼。

普通准分子激光（LASIK），患者接受手术后，视力恢复快，是目前临床上应用较广的激光治疗近视手术。由于地区、医院等级、设备的影响，手术价格存在较大差异，一般医院都在4000-6000元之间。

大概10000元/双眼。

飞秒激光技术是准分子激光的一个重要升级，手术过程中采用飞秒激光制作角膜瓣，可以更精准的制作角膜瓣厚度，大大的提高了手术的安全性和准确性，因此价格相对普通LASIK要稍微贵一些，一般是在10000元左右。

15000-25000元/双眼

全飞秒技术，是飞秒技术的升级版。于2012年德国专家研究，乃至全球推广。全飞秒技术，空前的安全保障性、术后无与伦比的视觉质量，是公务员、参军、明星人群的最佳选择。但由于技术高端、设备昂贵，手术价格非常昂贵，一般要15000-25000元。