新生儿肺炎的早期症状

宝宝如果是患有新生儿肺炎很明显的就是宝宝的精神状态不佳。有的宝宝会出现哭闹不止的情况，有的宝宝可能昏昏欲睡等等。如果是发现宝宝突然精神不佳一定要尽快就医排查。

如果是新生儿患上了肺炎，妈妈们能够感觉到的就是在给宝宝喂食的时候，宝宝是抗拒进食的，就算是吃也吃得很少。另外在进食的过程中还可能哭闹不止。这个时候妈妈们要注意观察，宝宝是否能够正常进食。

如果是宝宝患上了肺炎，睡眠会发生变化。可能是晚上不易入睡，睡眠较浅，夜间容易醒来并且伴随哭闹不止。好不容易睡着的宝宝也可能会出现呼吸加重的情况。另外就算是给宝宝服药这种情况也不易消失。

多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。

感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染：

产前、产时感染性肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致。如母孕期受病毒（如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等）、细菌、原虫（如弓形体病）、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。

产时感染性肺炎多与产科因素有关。胎膜早破超过6小时，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24小时以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

①呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。

②血行传播感染：患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。

③医源性传播感染：由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎。

刚出生的小婴儿抵抗力很弱，如果接触到肺病患者的飞沫或自己患上败血症、脐炎等各类炎症时，肺部发生感染的几率也会增加。此外，新生儿着凉也易得肺炎。

新生儿肺炎并不是无法根治的疾病，如果发现的早，采取的治疗方法行之有效，宝宝很快便可痊愈。但是，该种疾病也可以引起一些可怕的并发症，父母如果轻视它，很可能将宝宝的健康置于危险的境地。

小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。

发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。

肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。

1、中毒性肠麻痹：宝宝会出现明显的腹胀和便秘现象，不能顺畅地排气。

2、中毒性休克：宝宝表现为体温大起或大落，血压迅速下降或消失，脏器功能很可能受到影响。

3、脓气胸、缺氧性脑部疾病、肺气肿、支气管扩张等等。

新生儿肺炎，一般住院7-10天可治愈，但是治愈后要好好看护，才可防止宝宝再次得病。治疗过程中，有定期的拍背，以便让宝宝痰及时排出，一般来说，这种现象都会使用抗生素的干预的，注意室内环境的热度与湿度，最好保持恒温的。

加强患儿的家庭护理，及时清理鼻腔内干结的分泌物，定期拍打宝宝的后背帮助咳痰，随时开窗通风，但同时注意保暖，不可让宝宝再受凉。

对于出现紫绀的患儿，应及时予以氧气吸入，改善呼吸功能。供氧主要适用于重症患儿。当他们的呼吸功能出现衰竭情况时，需要通过机器来吸入足够的氧气。

对呼吸困难新生儿尽可能保持呼吸道通畅，有患儿因分泌物粘稠，阻塞呼吸道，加重呼吸困难，则可进行雾化吸入，增加湿度，稀释痰液，使分泌物易于排出，以减轻呼吸困难。

保持适宜的温度和湿度，室温在24-26℃，湿度以55%为宜。早产儿和体温不升者，可置于远红外辐射保暖台上进行处理或置暖箱中，使新生儿皮肤温度达36.5℃。

应供给患儿足够的热量、营养和水份，如病情危重者，可暂停喂奶、喂药，以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次，每次不能喂得过饱，以防呕吐或误吸；人工喂养时，奶嘴孔宜小，以防发生呛咳。

将患儿采取头高侧卧位，以减轻呼吸困难及紫绀。要注意经常变换体位，使呼吸道分泌物易于排出，保持呼吸道通畅。治疗及护理应集中进行，保持患儿安静，以免患儿哭闹加重心脏负担。

母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。怀孕的母亲要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

（1）出生前：母亲孕期应预防感染，做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

（2）出生后：生活空间要洁净舒适，衣被，尿布应柔软，干净，哺乳用具应消毒，父母和护理人员应注意卫生，注意洗手，避免接触感冒患者，若母亲感冒，应戴口罩喂奶，发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即治疗，防止病菌扩散。

孩子出生后，要给孩子布置一个洁净舒适的生活空间，孩子所用的衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用的用具应消毒。父母和其他接触孩子的亲属在护理新生儿时注意洗手。特别要强调的是，患感冒的成人尽量避免接触新生儿，若母亲感冒了，又必须照顾孩子和喂奶，应戴口罩。对来探访新生儿的客人，要婉言谢绝。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即去医院治疗，防止病菌扩散。