新生儿惊厥是怎么回事

围生期并发症为新生儿惊撅的最主要病因。

（1）围生期窒息造成缺氧缺血性脑病，表现为抑制状态和惊厥发作。常发生于生后12h以内，病初惊厥往往较难控制，可呈持续状态。

（2）产伤多发生于体重较大的足月儿，临床症状常出现在生后24h以内。

代谢异常为新生儿惊厥的常见病因。

常发生于糖尿病母亲的婴儿，早产儿、小样儿及伴有围生期窒息的新生儿。血糖过低影响脑细胞的代谢活动，可导致永久性脑损害。

指血钙<1.8mmol/L(7mg/dl)。生后3d内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1~2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病。伴有脑损伤的低血钙惊厥为非局灶型、发作间期脑电图持续异常，钙剂治疗效果不好。

指血清镁<0.75mmol／L，通常和低血钙同时存在，也可单独发生。晚期发生的低钙血症常合并低镁血症，惊厥为多灶性或局灶性，单独用钙剂治疗无效。

低钠血症常由于窒息、颅内出血等原因造成抗利尿激素分泌过多所致。高钠血症可为医源性或脱水所致。

惊厥在生后数小时或2周内开始，用镇静剂治疗无效。用维生素B6100mg静脉注射，症状在几分钟内消失。

以化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。胎儿宫内感染风疹、弓形体和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎或神经系统发育异常，生后即可出现惊厥。

破伤风外毒素直接作用于神经系统引起强直性惊厥发作，多于生后4~10 d发生。

是新生儿期惊厥最常见的一种发作类型，无肢体强直或阵挛抽动，表现为眼球水平或垂直位偏斜，眼睑反复抽动，眨眼，流涎，吸吮及咀嚼动作，呼吸暂停。上下肢体呈现游泳样或踏板样动作。

是发生于几个肢体，呈移行性，由一个肢体移向另一个肢体或身体一侧移向另一侧的游走性、阵挛型抽动。有时一个肢体的限局性阵挛型抽动持续很长时间，然后出现其他部位的抽动。常伴有意识障碍。

是指身体某个部分限局性阵挛发作。如一个肢体或一侧面部抽动，可蔓延至同侧其他部位。常无意识障碍。

询问母孕期健康情况及用药史，有无癫痫家族史，有助于了解有无先天性或遗传性病引起的惊厥；其次了解围生期情况，有无妊高征，有无宫内窘迫及出生窒息．对判断是否有围生期颅内损伤极为重要；惊厥开始的时间对鉴别诊断有一定意义，生后2~3d内发生惊原应多考虑围生期窒息、产伤、低血糖或低血钙引起,1周以后以化脓性脑膜炎、败血症引起较多见。

小于胎龄儿及早产儿易发生低血糖，过期产儿发生缺氧性脑损伤者较多，巨大儿易引起头颅损伤。生后即有黄疽、皮疹及肝脾肿大者应考虑宫内病毒感染。有神经系统器质性病变时常表现意识障碍、肌张力变化、原始反射减弱或消失等，代谢异常者则无此类神经系统症状。

惊厥发作间期的伴随症状对鉴别诊断有参考意义。惊厥时一般情况良好者是低血钙；面色苍白、肌张力减弱、反应低下，且见于小于胎龄儿或早产儿，应考虑低血糖；出现凝视、脑性尖叫、前囟隆起提示颅内器质性病变。在有用身感染症状的基础上发生惊厥，多考虑为化脓性脑膜炎；反复惊厥不止找不出原因，可能是先天遗传代谢病。

惊厥发作时，家长不要惊慌，保护患儿，以防抽搐跌倒引起外伤；尽快将患儿平卧在通风凉爽处，解开衣扣和包被；并将小儿头部歪向一侧，以便口腔内的分泌物流出，防止误吸入气道，保持呼吸道通畅。如口腔有呕吐物或分泌物，应及时消除干净，有条件的可给患儿吸氧。

用纱布或者干净的手帕叠好，垫在小儿上、下牙齿之间，以防咬破舌头；但避免用力强塞或塞入过满，以防堵住呼吸道，阻碍呼吸。

用冰凉毛巾或冰块敷在大血管处（如患儿前额、腋下、颈部、肘窝、腹股沟处），加速散热降温；或用30%~50%酒精或白酒擦拭患儿前额、颈部、后背及四肢皮肤降温，物理方式降温应当避开擦拭枕后、耳廓、心前区、腹部、会阴部及足底部，以免引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应。

由于婴幼儿的大脑发育还不够成熟，免疫力低下，头部容易遭受疾病侵袭，常常容易引起高热抽搐反应。但是随着孩子长大，大脑发育越来越成熟，大多数小儿高热惊厥的次数会逐渐减少，到6岁左右甚至可以完全消失。

接下来就给大家介绍介绍如何预防高热惊厥。

饮食调理对预防小儿高热惊厥有着重要意义。清洁卫生的饮食可以帮助小儿远离常见致病菌如葡萄球菌；选择营养丰富、搭配科学的饮食可以帮助小儿补充身体营养；而选择流质或半流质食物有利于小儿对营养的消化吸收；最后要注意避免给有过高热惊厥史的婴幼儿喂食任何刺激性食物。

检测小儿的体温也是预防高热惊厥的必要手段。如果小儿有过高热惊厥史，那么在6岁以前，再次出现高热时极易引发惊厥，所以要密切关注小儿体温，出现发热症状时应该及时测量体温，并采取合适的方式退热。