胎儿脐带绕颈怎么办

脐带绕颈一周是较常见的，由于妊娠中期，羊水较多，或者脐带较长，由于胎动活跃，导致脐带绕颈，脐带富有弹性，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，不会危及胎儿。

孕妇需要注意观察胎动，彩超检查脐动脉血流情况，做好胎心监护评分，学会使用胎语仪，在家中进行基础胎心监测，绘制标准监测曲线。另外，还要保持左侧卧位睡眠，使脐带血供丰富，就不会影响宝宝的发育。

在例行的产前检查中，总有孕妇会被告知自己的胎儿脐带绕颈，其实脐带绕颈其实是一种较常见的现象。根据一项研究，在中国，脐带缠绕胎宝宝颈部的发生率约为20%～25%，其中脐带绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%。脐带绕颈3周以上或缠绕胎儿躯干、肢体的则比较少见。

脐带绕颈的原因包括脐带太长、羊水过多或胎儿体型太小，后两种情况都会导致胎儿在子宫腔内活动幅度较大，而导致脐带缠绕。

脐带绕颈可能出现在孕期的任何时候，有时在孕晚期也许会发生变化，少数情况下，脐带绕颈的情况会自行解开。

胎宝宝是有智商，是很聪明的，当有不适感时他会主动运动摆脱窘境。有时你在腹部轻轻拍打胎宝宝，胎宝宝会主动向另一侧运动，离开拍打部位。在B超下经常可以看到当B超探头稍用力压准妈妈腹部时，胎宝宝感到压力就会向旁边躲避，有的胎宝宝更有意思，会伸出小脚丫向受压位置踢一踢。当脐带缠绕胎宝宝，而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时，他会向周围运动，寻找舒适的位置，左动动、右动动，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了，胎宝宝就会舒服地休息一会。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。胎儿脐带绕颈一定要剖腹产吗？发现脐带绕颈后，不一定都需要剖腹产，在分娩过程中，如果脐带绕颈不紧，脐带有足够的长度，则不需要剖腹产，只有绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心有明显异常时，才考虑是否需要手术。

脐带绕颈的原因

脐带绕颈是指脐带缠绕住了胎儿的颈部。脐带绕颈是常见的脐带异常疾病，分娩时，我们常常能看到脐绕颈一圈、两圈的宝宝。

1.胎儿伸展和运动

胎儿在母体内，并不是乖乖仔，他们会翻滚打转，在小小的子宫里，脐带会缠住胎儿的颈部、手和脚。

2.胎儿小、羊水多导致活动空间大

如果脐带过长，胎儿过小，那么脐带就比较容易绕颈；如果羊水过多，胎儿在母体中的活动空间比较大，那么胎儿也很容易在自我运动的过程中绕颈。此外宝宝太活泼、运动频繁也会导致脐带绕颈。

胎儿绕颈一周怎么办

1.数胎动。在日常生活中，孕妇要养成为宝宝计算胎动的习惯。胎动能够很好地反应宝宝的健康状况。如果发现宝宝胎动过于频繁或者偏少的话，要及时去医院检查。

2.做检查。孕妇应该按时做产检，了解自己和宝宝的身体状况。羊水不正常、胎位不正常的孕妇尤其要关注宝宝的发育情况。

3.多注意。怀孕期间，准妈妈一定要避免过度运动。母体的运动会造成羊水或胎儿的运动，从而使得脐带缠绕住胎儿。此外平时睡觉时，保持左侧位。这些细节如果不注意，很容易导致胎儿缠绕的状况更加严重。

4.常运动。孕妇不能做激烈的震动类运动，但还是要选择一些温和运动，这样才有利于日后分娩。为了避免胎儿脐带绕颈，怀孕期间，准妈妈可以经常散散步、游泳、做孕妇体操。做的时候家人应当在身边陪护。

5.做胎教。孕妇给宝宝适当的胎教的话，宝宝会更加地听话，可避免因为胎动频繁而造成脐带绕颈。在给宝宝听音乐时，要选择比较优美的音乐、每次时间控制在5-10分钟。

正常脐带长度是30~70厘米，脐带短于30厘米称为脐带过短，脐带长度超过70厘米，称为脐带过长。脐带过长容易造成绕颈、绕体、脐带打结、脐带受压以及脐带脱垂。脐带绕颈是因为胎儿在子宫内过度活动，胎儿转动时很容易把脐带绕在脖子上，有时1~2圈，有时绕2~5圈。通过B超检查能诊断出胎儿有无脐带绕颈。

由于脐带有弹性，又比较滑，漂浮在羊水中，一般不会缠绕太紧，没有很大的危害。但是脐带缠绕太紧会影响脐血通过，阻碍胎儿与胎盘之间的血液循环，让胎儿缺血、缺氧，甚至死亡。尤其在临产是，脐带绕颈过紧会导致胎心减慢，影响胎头下降，从而影响生产进程。

怎么办

绕颈较松

脐带绕颈并非剖宫产的指征，脐带绕颈缠绕较松时，如胎儿脐带绕颈一周，胎儿多无异常，产前胎心监护无异常，产时密切监测胎心变化，大多可以顺利经阴道分娩。

脐带缠绕太紧

当脐带缠绕过紧或脐带绕颈2周以上时，随着胎动，脐带缠绕颈部将更紧，影响脐带血管的血液运行，临产后，随着子宫的收缩和胎头逐渐下降，缠绕胎颈的脐带将被拉紧，造成胎儿宫内缺氧，窒息，死亡。临床表现为胎心出现改变，心跳速率突然增快或减慢，这时应做紧急处理，胎头娩出后，应该立即用止血钳间断脐带，尽快结束分娩，解救胎儿。