心力衰竭病人康复期，应参与一些心脏能够承受的、力所能 及的活动，但切勿操之过急。因他的运动和活动与心脏功能正常 人相比有很大的区别。 .(1)从小量活动开始心力衰竭病人康复期的运动和活动应从小量开始，慢慢增加 切勿过量。如：开始只是在家人或医护人员陪同和监测下做些室 内活动。能耐受后再移至室外，慢步的距离逐渐递增，并适当地 逐渐地做一些四肢及关节的活动。活动的时间不宜过长。(2)进行脉搏的监测测量运动前的脉搏。把一只手的食指、中指、无名指放在另 一只手掌面腕横纹的拇指侧上方，寻找桡动脉搏动部位，测量1 分钟脉搏......

具体预防措施是：(1)避免局部长期受压。要鼓励和协助病人每2小时更换卧 位一次，必要时可1小时翻身一次。协助病人翻身时，要避免拖、 拉、推病人，以免擦伤皮肤。病人身体下可加棉垫、海绵垫、气垫 褥、水褥等，有条件时可使用帮助病人翻身的电动转床。此外还 要使支持体重的面积宽而均勻，从而减低骨隆突部位的压力。(2)避免潮湿、摩擦及尿便的刺激。病人的皮肤应保持清洁、 干燥。汗液、尿便浸湿皮肤后应及时擦洗并更换内衣裤、床单，以 减少对皮肤刺激的因素。床单要经常保持平整无折无碎屑，以减 少对皮肤的摩擦。给病人便器时，要防止擦伤病人皮肤。(3 )促进背及臀部血液循环。温水擦背及臀部。用湿热毛巾给病人擦洗背及臀部，也可以 用湿热毛巾按摩受压部位，此方法预防褥疮的效果很好。

主要原因及瞄床症状：(1)主要原因•钾摄人量不足。胃肠道瘀血可导致食欲差，加之限制食盐的 摄入，使饭菜淡而无味，病人就会减少进食量，从而使钾摄人量不 足。•排钾过多。心力衰竭病人常常应用快速利尿剂，使钾从尿中 大量排出。加之应用洋地黄制剂及心肌缺氧等因素，均可使心肌 细胞失钾。(2)临床症状主要是食欲不佳、恶心、呕吐、疲乏无力、表情淡漠、腹胀等。 严重时可出现:心律失常，肌肉瘫痪，肠麻痹，呼吸困难等。这些 症状又容易被心力衰竭的症状所遮掩，所以要细心观察，找出典 .型的表现。如：表情淡漠，可表现出你与病人说话时他不回答，不 理睬你，看起来很无力，低着头连眼皮都不想抬一下。这种表现 就要引起你的注意，病人是否发生了低钾血症。另外，有的病人 觉得肚子胀得难以忍受，又找不到其...

心力衰竭病人常出现的电解质紊乱是：(1)低钾血症与缺钾血清钾的正常值是3.5〜5,0毫摩尔/升，血清钾低于3.5毫 摩尔/升称为低钾血症。缺钾即指体内钾总量减少的钾缺乏症。 心力衰竭的病人，血清钾浓度有时是正常的，但是体内钾总量减 少，这说明细胞内的钾在丢失，所以心力衰竭病人,特别是严重心 力衰竭的病人可能发生低血钾和严重缺钾。(2)低镁血症与缺镁血清镁的正常值是0.75〜1.25毫摩尔/升。低镁与缺镁均 可影响心脏的正常功能，低镁血症和低钾血症往往是并存的，与 心力衰竭有密切关系。(3)低钠血症与缺钠血清钠的正常值是136〜145毫摩尔/升。低钠血症不能反 映体内钠的总量，只能代表钠和体内水的比例变化。低钠血症可 分为：因钠缺乏为主的缺钠性低钠血症和以水潴留为主所致的稀 释性低钠血症。

心力衰竭病人对环境的要求是：(1)良好的人际关系是属于心理社会的范围。心力衰竭病人容易产生抑郁、焦 虑、恐惧、悲伤等心理反应，精神不安可直接增加心脏工作量，又 会引起失眠和消化不良而间接地加重心脏负担。所以家人、护 士、病友要经常与病人进行思想交流、沟通，相互尊重，坦诚友善 相处，帮助病人正确认识和对待自己的疾病，并保持良好的精神 状态,减少消极情绪。使病人体会到家庭或一个群体的温暖。(2)尽快适应环境«病人住院治疗时，由于医院内的环境、结构、陈设、声音、气味 等都与家居环境不同，难免会产生陌生和不习惯。病人......

心衰的原因有很多，高血压、冠心病、由瓣膜的故障而引起的瓣膜症、先：性的心脏病、由病毒引起的心肌炎，原因不明的特发性心肌病，由外包围心脏€心包膜疾患，某种不规则脉等。所有这些心脏病，都可能陷人心衰的困境。如J患有甲状腺机能亢进症，严重贫血等，即使没有心脏本身的问题，根据病情严]程度也常会引发心衰。冠状动脉一旦阻塞，被阻塞的那部分心肌很快就会失去收缩的力量，引起：范围的梗塞，出现急性心衰症状。心衰常表现为手足发冷、出大汗、意识混乱等情况。血液不能正常输出，积在肺里，就会表现出严重的呼吸困难并吐出大量的粉红色泡沫状的血痰。急性心衰，是迅速出现的心悸、气促、活动受限、咳出大量粉红色泡沫痰、不能平卧等症状，其原因往往是急性心肌梗死、急性重症心肌炎、严重心律3常等。

患过心脏病的孕产妇心力衰竭的防治应从以下几点着手：(1)妊娠期休息。孕期要充分休息，除夜间睡眠外，最好有午睡,每天睡 眠时间不宜少于10小时。限制体力劳动。应根据心脏功能情况进行力所能及的活动 和劳动。原则上尽量减少体力劳动，以减轻心脏负担。限制钠盐摄入。每日食人食盐量3〜4克，体重的增加每周 不超过0.15公斤为宜。预防贫血。应适当补充硫酸亚铁、枸橼酸铁胺等铁剂，以预 防贫血引起的心力衰竭。定期产前检査。除产科的检查外，要进行心脏功能的判定， 若心脏功能m级或iv级时应住院监测病情。有心力衰竭征兆时 需要进行药物治......

发生低镁血症的主要原因及症状是：(1)主要原因病人消化道瘀血影响对镁的吸收，加之长期食欲不好，进食 量少，镁的摄人量就少。也有呕吐及腹泻所引起的低镁；用利尿剂的病人，因排尿过多引起镁的丢失，必定使细胞内 钾、镁丢失过多而造成缺镁；病人心力衰竭时因缺氧使心脏迅速失镁。心力衰竭本身可 引起低镁，低镁又是心力衰竭难以控制的因素之一。另外，使用 洋地黄制剂中毒时常常会伴有镁的缺乏。(2)临床症状神经系统症状常见的有：肌肉震颤、手足抽搐、神经反射亢 进、易激动等，严重时可出现神...

伤风、感冒时，大家都知道应用些感冒冲剂、感冒通、速效感 冒胶囊等药物的常识。但是对心力衰竭病人用的强心药，则必须 在医生指导下用药，其原因是：(1)洋地黄类强心药的治疗量与中毒量之间安全范围很小， 其治疗量为中毒量的60% ,很容易引起洋地黄中毒。(2)用强心药时要根据病人的年龄、心功能情况、肾功能情 况、有无电解质紊乱，有无心肌疾病等情况综合考虑用哪种药、用 药方法及用药时间，方能达到理想的效果。这是病人自己或不懂 医学的人很难掌握的治疗，故需要在医生指导下用药。(3)用药...

主要原因（1）中、重度心力衰竭病人，长期严格限制钠盐的摄入，加之应用 利尿剂抑制了肾小管对钠的重吸收使其大量排尿；出汗多、有呕 吐和腹泻时均使钠离子丢失。在这些原因的基础上若是单纯饮 水或补充无盐液体就更容易发生缺钠性低钠血症。(2)临床症状病人表现为疲倦、嗜睡、表情淡漠、食欲不佳、恶心、呕吐、手 足麻木、肌肉痛、眩晕。也可发生直立性晕厥、脉搏微弱、血压较 平时降低、少尿或无尿，还可出现脱水和休克。