心力衰竭病人的预后应从急性左心衰竭、急性右心衰竭和慢 性心力衰竭三方面加以说明。(1)急性左心衰竭：属于心血管病的急症，争分夺秒及时的救 治,可以挽救大多数病人的生命，使病情得到控制。但预后是与病 人年龄、发病原因、诱因、心力衰竭的程度、就诊时间早晚、药物治疗 的反应等密切相关。老年人急性左心衰竭的死亡率要比中青年人 高。急性左心衰竭控制后，要继续对症治疗，防止病情反复。(2)急性右心衰竭:也属于心血管病的急症，但比急性左心衰 竭稍缓和些。经过积极救治大多数可以控制病情...

主要原因有（1）心力衰竭的晚期，多伴有肾脏排水功能障碍,水的潴留量超 过了钠的潴留；在严格限制食盐摄入时未限制水分的摄入，造成入水量过多； 病人食量减少、营养缺乏，可出现负氮平衡，钠离子从细胞外 移到细胞内，使水分子从细胞内移到细胞外，造成细胞外液水量 增多；抗利尿激素分泌过多，使多余水分不能排出体外，造成液体 潴留，也是引起稀释性低钠血症的原因之一。(2)临床症状主要是神经系统症状和高血容量的症状。如：神志混乱、举 止特殊、疼痛性肌肉痉挛、血压升髙、可出现肺水肿、顽固性水肿。 当血钠低于120毫摩尔/升时，可出现：表情淡谟、厌食、恶心、呕吐、尿少等症状，若血钠低于110毫摩尔/升时，就会出现神志错 乱，谵妄、抽搐、昏迷等中毒性脑病的症状。

舒张期奔马律：舒张早期奔马律是诊断心力衰竭的有力证 据。它表示心室舒张期负荷过重。有人称舒张期奔马律是：“心 脏呼救声”。舒张期奔马律是在第二心音后出现的病理性第三心 音。它产生的原理是血流从压力升髙的心房急速流入心室，心室 壁突然扩张而振动，引起舒张早期附加音，随着心率加快，就形成 了奔马律。_窦性心动过速:每分钟心率在100次以上。_交替脉:是左心衰竭早期重要体征之一。•颈静脉充盈:是右心衰竭的早期典型的体征。鲁肝脏肿大、压痛：常发生在周围皮下水肿之前,是右心衰竭的...

休息和活动的程度及方式是：(1)轻度心力衰竭，心功能n级或心力衰竭I度:应限制比较强的体力活动。增加卧床时间，中午要有充足的午睡时间，晚间睡眠时间也应适当延长。(2)中度心力衰竭,心功能DI级或心力衰竭II度：一般体力活 动要严格限制，每天要有充分休息时间，卧床时间较心功能n级 要延长，但日常生活可自理。夜间睡眠可给髙枕。(3)重度心力衰竭，心功能IV级或心力衰竭HI度：应完全卧床 休息。日常生活靠家人或护士辅助完成，原则上不要下床，但不 习惯在床上排便者，可由他人协助下床排便。可采用半坐卧位或 坐位，病情许可也可髙枕平卧......

心力衰竭程度较轻或功能恢复得比较满意的病人是可以考 虑结婚的。每一个青年都有享受爱与被爱的权利和自由，都希望 自己生活在美满、幸福、温馨、和睦的家庭中。所以当你患了心力 衰竭时一定要积极的治疗，当心力衰竭纠正后，心功能恢复得比 较满意时可以考虑结婚。婚后你的伴侣会鼓励你与病魔斗争，使 你增加生活的乐趣，对疾病的恢复是有利的。当然那些严重心力 衰竭，经治疗后没有好转的，心功能很差的，生活不能自理的病人 最好不要结婚。

身患心力衰竭的病人，都很关心自己能否参加劳动和运动。 您怎样评价自己的身体状况是否能参加劳动和运动呢？首先要 判定自己心力衰竭的程度。如果是轻度心力衰竭，则只能做一些轻微的家务，如擦桌椅、扫地等，和轻度的运动，如慢速散步500米左右。轻度心力衰竭病人过度的劳动和运动可加重心力衰竭，其原 因是:过度劳动和运动均能使心率加快、血压升髙，使心排血量明 显增加，四肢及全身各器官的氧消耗量增加，能量的需求量也增 加，这样就使心脏受累，负担加重。因而可加重心力衰竭。所以 应根据...

(1)既往史 儿童期活动前后有无心跳、气短，口唇、颜面紫绀等症状。 如：与同年龄孩子一起玩耍时，不能以同样速度奔跑，常感觉很累，玩玩停停,不能坚持到底。有些孩子，从小就不愿意活动，发 育和营养状态均不良等。这些对诊断先天性心脏血管病的心力 衰竭有一定价值。患病史。是否患过风湿病，尤其是青少年时期是否感染了风 湿热。是否患过高血压病，何时发现血压高,如何治疗的。是否患过慢性支气管炎、肺气肿，病史有多长时间了。是否患过心肌病、病毒性心肌炎，经过彻底治疗了吗。有无 贫血、营养不良等疾病。是否在克山病流行区生活过。......

进行x线检査对判断原有的心脏病和心力衰竭的早期诊断及其严重程度， 具有重要意义。如:左心衰竭时x线检查可有的变化是左心室 扩大、肺静脉压增高；右心衰竭时出现右心房、右心室扩大，若右心衰竭是继发于左心衰竭时则显示心脏向两侧扩大。 肺功能测定：左心衰竭时肺活量有不同程度降低，肺残气量增加。正常人 的肺活量男性平均值是3 470毫升，女性平均值是2 440毫升，左 心衰竭病人有的肺活量可降至1 000毫升左右。右心衰竭时肺功 能明显减退。 心电图检査左心衰竭心电图可见左室肥大劳损、心动过速或其他心律失常症状。

感染诱发心力衰竭的因素是：(1)发热。感染后体温升高，使交感神经兴奋性增强，代谢增 高，心跳加快，呼吸加快，心肌耗氧量和心脏负荷增加。(2)风湿热和风湿活动。上呼吸道溶血性链球菌感染可引起 风湿热和风湿活动，可导致心肌和心脏瓣膜的损害，直接影响到 心脏功能。(3)呼吸道炎症。呼吸道感染后使气管、支气管粘膜出血，水 肿和痉挛，可引起胸闷，呼吸困难a由于呼吸困难时呼吸肌活动 加强，辅助呼吸肌运动增加，使机体的耗氧量较正常时增加50% , 也可出现通气、换气障碍，从而诱发心力衰竭。另...

主要有以下几个方面：(1)可减少机体耗氧量，减轻心脏负担。当身体活动时，四肢 肌肉及全身器官所需氧气完全由血液供给。活动量增加，心跳次 数增加，循环血量即增加，因而增加了心脏负担。当休息时，机体 需氧量减少，耗氧量明显减少，使心脏负担大大减轻。(2)增加肾脏血流量。活动时血液供给了四肢和躯干的骨骼 肌，使肾血流量减少。休息时，肾血流量增加，有利于钠和水的排 泄及水肿的消除。(3)改善心功能。休息时心率减慢，心室舒张期延长,有利于 静脉血回流，使冠状动脉供血增加，心脏得到充...