肝衰竭的患者哪些适合人工肝支持治疗?
(1)未达到肝衰竭诊断标准,但有肝衰竭倾向者,可考虑早期治疗;
(2)各种原因引起的肝衰竭早、中期,凝血功能 PTA 在 20%~40% 之间,血小板>50×10^9/L 为宜;
(3)晚期肝衰竭患者也可进行治疗,但并发症多见,应慎重;
(4)晚期肝衰竭肝移植术前等待供体、肝移植术后排异反应、移植肝丧失功能。
哪些肝衰竭患者不宜进行人工肝支持治疗?
(1)严重活动性出血或弥漫性血管内凝血者;
(2)对治疗过程中所用血制品或药品如血浆、肝素和鱼精蛋白等高度过敏者;
(3)循环功能衰竭者;
(4)心脑梗塞非稳定期者;
(5)妊娠晚期。
肝衰竭患者肝移植后的的这些风险有何害处?
影响供体肝脏的正常工作,肝脏血管吻合不良可引起肝脏供血障碍;胆管瘘、胆道梗阻、胆汁囊肿影响胆汁排泄,影响消化功能。
肝功能衰竭可能怎样发展?
肝功能衰竭是多种肝脏疾病发展的中末期肝脏表现,是临床上严重的肝病综合征,一旦发生,患者的结局往往不理想。肝衰竭进展的快慢受一些因素的影响,乙型肝炎病毒引起的肝衰竭患者,如果同时合并其他病毒感染,预后往往较差;年龄越大的患者,病死率越高;一些化验检查的结果异常也与预后相关,主要包括胆红素、凝血功能、白蛋白等;如果发生感染、肝性脑病、肝肾综合征,则提示预后较差。
如何预防肝衰竭?
(1)对于存在慢性肝炎病毒感染的患者,应做到每年定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态,发现肝功能异常,在专科医生指导下及时采取有效治疗措施。慢性肝炎患者一旦出现黄疸就要及时住院,警惕肝衰竭。
(2)已经口服抗病毒药物治疗的患者,不可擅自停用药物,一旦停药会造成病毒大量复制,引起的免疫反应会出现急性肝衰竭。要定期复查肝功能、乙肝病毒定量等,了解是否出现病毒变异,一旦出现及时调整治疗方案。
(3)对于酗酒者,要坚持戒酒。
(4)药物使用应慎重,摒除「中药无害」的想法。