带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的６０％以上。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染，局部患处可用中药疱肤灵外涂。①疱肤灵可防细菌感染；②止痛、收疤；③化脓生肌。

水痘和带状疱疹是两个既有联系又有区别的疾病。说二者有联系，是因为它们感染的是相同的一个病毒，即水痘-带状疱疹病毒，所以，二者都具有传染性，并且在治疗方面其抗病毒方面也是一致的。但二者又是两个不同的疾病，水痘-带状疱疹病毒初次感染发的病为水痘，潜伏的病毒激活后发展为带状疱疹，并且其临床表现也不一样，水痘患者不会像带状疱疹患者那样有剧烈的神经痛。

带状疱疹后神经痛的发病机制目前尚不十分明确，总体上说，其机制分为外周机制、中枢机制两几个方面：①外周机制：就是通常所说的神经被病毒破坏；②中枢机制：主要是中枢敏化的结果。

带状疱疹后神经痛是一个世界性难题，是因为无论其发病机制、临床症状、治疗方法以及疗效等均比急性期带状疱疹复杂困难很多。更为重要的是，到目前为止，尚无非常有效的治疗手段，患者出现带状疱疹后神经痛之后，在经过一段时间治疗后，往往其疼痛会得到一定程度的减轻，但不少患者无法完全缓解。

以前认为带状疱疹一次得病会产生长期免疫，包括有些书上也这么说。但近来我们在临床工作中发现确实有带状疱疹的患者再次发病的，并且有患者两次发病的时间间隔在十年以上，且两次发病不在同一部位的，这说明该类患者确实是带状疱疹两次发病。尽管带状疱疹再次发病的患者目前总体还较少，但不能认为得过带状疱疹的患者会 100% 终生免疫。

带状疱疹一旦确诊，除了需积极治疗外，尚需注意以下事项：（1）避免劳累，劳累是带状疱疹的诱发因素，同样，发病后若是劳累会影响患者的康复；（2）避免接触婴幼儿，尤其是在带状疱疹急性期更应避免接触婴幼儿，因为婴幼儿有潜在的被传染的风险；（3）合理安排作息，尽量不参加重体力劳动，保证充足的睡眠；（4）治疗的同时，饮食方面加强营养；（5）尽可能保持心情舒畅，对康复有积极意义；（6）治疗期间严密观察病情变化，以便积极采取对策。

不是。带状疱疹患者的早期治疗非常重要，不仅改善患者的生活质量，更重要的是，若在急性期未采取治疗疼痛的措施，被病毒破坏的神经无法得到有效的修复，会使病程变长。如果发展为带状疱疹后神经痛，神经破坏基本不能修复，治疗难度就很大。因此早期的疼痛治疗非常重要。也正如此，带状疱疹患者如果只是其皮肤上红斑、水疱消失而神经痛还存在的话，则不能认为其病情已经好了；恰恰相反，只要其神经痛存在，就需积极处理。

（1）多数患者劳累后可先有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，也可能没有这些症状，直接出疹。患病处皮肤感觉灼热，或者神经痛，一般人不会引起疼痛的轻微触摸，这时触之有明显疼痛，称为痛觉敏感，持续 1～3 天。出疹和疼痛没有特定的先后次序，疼痛可以和皮疹同时出现，也可以早于或晚于皮疹出现，但一般是病损区域的疼痛先与皮疹 1 至数天出现。（2）皮肤首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的突起皮疹（丘疱疹），簇集分布而彼此不融合，迅速变为水疱，疱壁鼓起发亮，疱内液体澄清，水疱外周有红晕，各簇水疱群间皮肤正常。皮疹沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过身体中线，即如果发生在腰部左侧，右侧一般没有皮疹和疼痛。但偶尔也有两侧同时出现的。（3）皮疹持续一般 2～3 周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。（4）神经痛为本病特征之一，多数患者于发疹前先出现疼痛，但亦有发疹后出现疼痛的。患者往往疼痛剧烈难忍，描述疼痛性质为「像被针刺一样」、「被刀割一样」、「一阵一阵紧抽样痛」等。神经痛严重影响生活质量，不少患者因剧烈疼痛而严重影响睡眠。这些疼痛都是神经被病毒破坏的表现。（5）少数

带状疱疹后神经痛是带状疱疹遗留下来的神经痛，属于后遗症的一种，具体来说，带状疱疹若皮疹消退以后超过 1 个月仍有疼痛存在，或在疼痛缓解后再次发生超过 4 周的疼痛。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。患带状疱疹后，发生带状疱疹后神经痛的人中，有四分之三是 50 岁以上老年人。该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。

不是的。对于带状疱疹这一疾病的描述，确实有书上描述为该病有自愈性，但很多人对这个「自愈性」的认识是不准确的。对于该病的皮疹而言，存在着一个红斑、水疱、结痂及至脱落的过程，皮肤上的变化过程有自愈性。即使如此，带状疱疹的患者，尤其是老年患者还是要及早治疗。更为重要的是，带状疱疹的自愈性只是针对皮肤而言。病毒所致的神经痛同年龄有关，儿童、青年人无疼痛或疼痛很轻，年老体弱者疼痛剧烈，甚至有的患者来就诊时，神经痛已持续数年。完善及时的治疗可能会缩短神经痛的程度与时间，所以带状疱疹的早期治疗非常重要。