是指对已经明确患有动脉粥样硬化的患者重点进行药物干预，控制病情进展，防止发生猝死性风险。如已经明确诊断冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化、四肢动脉粥样硬化、眼底动脉粥样硬化的患者，进行的药物与非药物治疗手段均属于二级预防范畴。二级预防的原则是药物干预与饮食、运动等非药物手段并重，并制定适合个人的定期体检措施。

一些无创检查可以在血管外科门诊进行。例如踝肱指数，是通过测量踝部胫后动脉以及肱动脉的收缩压，得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值。正常值是 0.9～1.3 之间。如果过低或过高都提示血管有硬化或斑块形成可能（局部的血管僵硬或斑块堵塞血管会引起血压的变化）。此外还有血管彩超等。

动脉粥样硬化导致血管狭窄，相对应的下肢供血不足，患者在不走路的时候没有明显的不适，但一走路或走急了的情况下，患病下肢需血量增加而供血不足，就会出现酸胀不适甚至明显疼痛，不得不停下来休息，休息一段时间后需血量减少重新达到供需平衡，这种不适感消失，又可以继续走路，循环反复。在临床上我们把这种症状称之为间歇性跛行。出现这种情况需要与神经受压导致的间歇性跛行相鉴别，患肢足背动脉减弱或触不到有利于诊断血管狭窄所致的间歇性跛行。

吸烟是一项强劲的危险因素。现在已有确切证据表明吸烟能加速冠脉斑块发展，并可导致斑块破裂，对严重冠状动脉粥样硬化患者是特别危险的。很多研究已表明，吸烟对高密度脂蛋白胆固醇水平（HDL-C）有根本的负面影响，吸烟对包括甘油三酯在内的餐后血脂似乎也有影响。戒烟能显著提高 HDL-C，在至少 30 天内可见改善。

新的动物实验显示：动脉粥样硬化可通过降低血浆胆固醇水平而得到一定程度的逆转，但随着病变程度越来越重，逆转就会更加困难。研究显示高强度他汀治疗可延缓甚至阻止冠状动脉粥样硬化斑块进展，包括瑞舒伐他汀的 METEOR 研究和阿托伐他汀的 REVERSAL 研究，都得出了动脉粥样硬化可以逆转的结论，相信这可以为动脉粥样硬化患者带来极大的信心支持。

心脏病学会以及相关研究机构，从未推荐过人们通过每天饮酒来预防心脏病，或延缓动脉粥样硬化。所谓「适量饮酒」，是指：健康的女性和 65 岁以上的男性，每天饮酒不要超过 1 份； 65 岁以下的男性，每天饮酒不要超过 2 份。1 份的饮酒量相当于 355 mL 的啤酒或 148 mL 的葡萄酒或 44 mL 的烈酒。但是，喝酒容易上瘾，稍不注意就会过量。如果纵酒或酗酒，带来的确定风险远远大于不确定的益处。过量饮酒有风险：增加高血压、高甘油三酯、肝脏损伤和肥胖的风险； 酒精与食道癌、直肠癌、乳腺癌等多种癌症的发病密切相关； 经常过量饮酒会引起心肌病。有心衰或心脏功能不好的人、每日服用阿司匹林的人及孕妇，更不能饮酒。也不要妄图期待通过饮酒来治疗心血管疾病。

（1）由于早期动脉粥样硬化患者无任何自觉症状，同时缺乏敏感而特异的早期实验室诊断方法，所以早期诊断非常困难。（2）通常是动脉粥样硬化造成了心脑眼肾等靶器官损害以后，通过靶器官引起的不适症状再进行细致检查时才发现动脉粥样硬化，但为时已晚。（3）目前，动脉硬化检测仪在体检中心的应用对早期发现动脉硬化具有一定的帮助，通过四肢血压检测和外周动脉评价，识别高危粥样斑块和高危人群。

打个比方，动脉血管就像我们的供水管线，供给一个小区的主管线出问题会导致整个小区喝不上水；供给一幢楼房的分管线出问题，则该楼所有住户喝不上水；供给一户人家的管线有问题，则该户喝不上水。所以不难理解：动脉粥样硬化发生在哪里，疾病就会产生在哪里。例如：（1）眼底动脉硬化就会出现视物模糊，视力减退。（2）上下肢动脉硬化就会有手脚麻木、无力的表现。（3）供给胰腺血管的硬化，就会使胰腺功能退化，更容易患糖尿病。

(1) 忌经常食用过多的动物性脂肪及含饱和脂肪酸的植物油，如肥肉、猪油、骨髓、奶油等。(2) 忌经常食用含胆固醇较高的食物，如肝、脑等内脏，鱿鱼、鱼籽、蟹黄、蛋黄等。(3) 忌暴饮暴食，防止体重过度增加而导致肥胖，因肥胖者容易患动脉粥样硬化症。(4) 宜常吃橄榄油、亚麻籽油，因不饱和脂肪酸含量高，有利于血脂降低抑制动脉粥样硬化。(5) 宜多吃水果蔬菜，因富含维生素 C，可促使胆固醇转化，从而减少胆固醇蓄积。(6) 宜多吃高纤维素的食物，如菲菜、白菜等，因摄入高纤维食物后可改善大便习惯，增加胆固醇排出，从而起到降低血清胆固醇含量的作用。(7) 宜吃低盐饮食，食盐可促使血压升高，而高血压对动脉粥样硬化有加速作用。

动脉硬化主要是脂肪代谢紊乱和神经血管功能失调导致的，早期病理变化是胆固醇和其他脂类物质沉积于动脉壁上。引起管腔狭窄、血栓形成甚至闭塞而危及生命。所以调节脂质代谢、促使脂肪分解时治疗动脉硬化的最主要措施之一。 有人认为人参有改善心脏功能的作用，所以认为服用人参能帮助治疗动脉硬化。但是美国药理学家有研究发现，人参中含有一种有蛋白质特性的肽类物质，其具有抗脂肪分解的作用，长期服用不但不能帮助动脉硬化患者康复，还会使得动脉壁上的脂肪增厚，加重病情。