肺癌常和某些肺部疾病共存，哦或者其影像学检查无法明确判断，骨容易造成漏诊或者误诊。常需要和以下疾病进行鉴别诊断

肺结核

多见于青年病人，多见于结合多发部位，病程较长，少见痰带血，痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，边界清楚，密度不匀可见钙化。有时候有钙化点，周围有纤维结节状病灶，多年不变。

肺部感染

肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位，则应提高警惕，应高度怀疑有肿瘤堵塞所致，应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查，在有些病例，肺部炎症部分吸收，剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时，很难与周围型肺癌鉴别，对可疑病例应施行剖胸探查术。

肺脓肿

多起病急，中毒症状严重，有寒战、高热、咳嗽、咳出大量脓臭痰等。

肺部良性肿瘤

许多良心肿瘤与恶性肿瘤在影像学上相似，尤其以肺部良性肿瘤：如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等难以鉴别。

纵隔恶性淋巴瘤

与中央型肺癌极为相似，常为双侧性，可见有发热等全身症状，但支气管刺激症状不明显。影像学显示纵隔影增宽，且呈分叶状。

结合性渗出性胸膜炎

需要和癌性胸水相鉴别。