1.肺炎： 主要与继发性肺结核鉴别。肺炎大多起病急伴有发热、咳嗽、咳痰明显。抗菌治疗哈偶体温迅速下降，阴影在1-2周左右吸收明显。
2.慢性阻塞性肺疾病：为阻塞性通气功能障碍，多表现为慢性咳嗽、咳痰、少量咳血。急性加重期可以有发热、胸部影像学检测有助于鉴别。
3.肺癌：表现为咳嗽，痰中带血，通常啊不能有胸痛、消瘦等症状。胸部X线有助于检测，病灶活体组织检测是其确诊依据。
4.肺脓肿：高热，咳出大量脓臭痰，X胸片显示有带液平面的空洞，周围有浓密的炎性阴影。血常规检测中白细胞、中性粒细胞明显增高。
5.其他疾病：根据肺结核的不通同分型的发热需要和伤寒、白血病、败血症等发热性疾病进行鉴别。
