1.内科性疾病

（1）急性肠系膜淋巴结炎:多见于小儿。先有（象感冒）发热症状，后出现腹痛，但较轻，压痛广泛，靠内侧部位(脐周)与肠系膜根部走行方向一致,可扪及肿大的多个大小不等的淋巴结，压痛。

（2）急性胃肠炎 以吐泻为主，腹痛为阵发行，肠鸣亢进，腹部无固定压痛点。

（3）右下肺炎，胸膜炎。可反射性腹痛但查体腹部无体征。表现为发热胸痛，咳嗽，体征在胸音（如听到湿罗音等）

2.妇科性疾病

（1）卵巢滤泡和黄体破裂出血:卵巢滤泡破裂多在两次月经中期（排卵期）。黄体破裂在月经中期以后，下次月经前14天以内。主要表现为突发下腹开始剧痛，随后一般出血少，如出血多可有持续性腹痛。妇科检查，阴道后穹隆穿刺可明确诊断。

（2）子宫外孕破裂:有停经史，近期阴道不规则出血，腹痛剧烈，出血较多，常引起失血性休克，甚至死亡。妇科检查，阴道后穹隆穿刺明确诊断。急症手术救治。

（3）卵巢肿扭转:原有包块史，突然出现绞痛，痛位较低,下腹可及包块，妇科检查可明确诊断，须手术治疗。

（4）急性附件炎盆腔炎:多见于已婚妇女,腹痛在下腹，血象增高。妇科检查可确诊。一般经抗感染治疗可缓解。

3.外科其他疾病

（1）右输尿管中下结石:为突发性阵发性绞痛,向会阴部大腿内侧，腰部放射（沿输尿管放射痛）痛。肾区叩痛，尿常规RBC >0-3个/HP，运动性血尿。

（2）胆囊炎胆囊结石:一般在右上腹持续性痛阵发性绞痛,但疼痛向右肩背放射。胆囊积液时可偏低,位于右侧腹和右下腹，但疼痛向右肩背放射。阑尾位置高（高位阑尾炎）易与胆束炎混淆，易误诊为胆束炎。但只要作B超即可鉴别。

（3）胃十二指肠溃疡穿孔:为突然发生上腹部刀割样剧痛，很快扩散全腹，引起腹膜炎,易早期出现休克，有暴饮暴食史。空腹小穿孔，胃液沿右结肠弯沟漏至右下腹，可引起右下腹剧痛，时 间快，阑尾炎转移性右下腹痛须数小时，而疼痛相对较轻。查体有腹膜刺激征，气腹征腹部立位平片可见膈下有游离气体。