一般治疗
1、大量饮水:较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出。
2、肾绞痛时可采用哌替啶、异丙嗪或吗啡、阿托品解痉止痛。
3、有感染时,应同时采用抗感染治疗。
手术治疗
外科手术方法有:开放性手术、腔内泌尿外科手术、体外冲击波碎石术及腹腔镜手术,根据具体情况采用适宜的方法进行治疗。一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。
手术适应证是:
①反覆发作肾绞痛,结石直径大于1cm估计不能排出者。
②并发严重梗阻、感染危及肾功能者。
③急性梗阻性无尿或少尿。
④无功能的脓肾。
⑤尿石引起癌变的病例。
中医治疗
1、在中医理论中,治疗方法多以清利湿热、通淋排石为主。常见的排石药物主要以排石颗粒及其他制剂的中成药为主,主要成分大多包括:石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子、金钱草、海金沙、鸡内金、芍药、甘草等。若尿中带血可加小蓟、生地、藕节等以凉血止血。
2、清热利湿行气:常用的清热利湿药有金钱草、车前子、海金砂、滑石、泽泻、木通、通草、地肤子、石苇等;淡渗利湿药有:猪苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁。行气解郁药有:木香、乌药、厚朴、青皮、香附、枳实、莱菔子等。主要用于无嵌顿、直径小于0.8cm的小结石,能提高自然排石率,减少手术率,改善肾功能。