前列腺癌多发生于后叶，生长缓慢，呈隐伏经过，所以早期症状不明显，一旦出现症状，常属较晚期。前列腺癌晚期主要表现为下尿路梗阻，或伴血尿及尿潴留，最突出的症状是疼痛。前列腺癌主要临床症状有： (1)排尿障碍。80%的患者由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿患者只占3%。 (2)疼痛。腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是常见的，剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。约31010的患者发生疼痛。 (3)转移症状。在前列腺癌患者中，转移很常见。约有1/3甚至2/3的患者在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位，可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼（如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等）和内脏（如肺、肝、肾上腺等）。 (4)全身症状。由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，出现进行性贫血，恶病质或肾功能衰竭。
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