妊娠糖尿病的原因

糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者，妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

肥胖者体内的脂肪细胞肥大，对胰岛素的敏感度较低，这就加重了胰岛的工作负荷，久而久之胰岛会被累垮，血糖自然无法得到有效控制。女性在怀孕后进补过多、控制不住体重容易患上糖尿病，本身就肥胖的女性更是如此。

怀孕之后，妈妈体能的内分泌系统会发生很大变化，激素的分泌水平会变得很高。胎盘生乳素、甲状腺激素、甾类激素等虽对胎儿有利，却对胰岛素有拮抗作用，如果妈妈们内分泌失调，可能有患上糖尿病的危险。

患有妊娠糖尿病的孕妇初期一般没有明显的患病症状，通常是在孕期筛查中被检出高血糖。

如果出现症状，和普通的糖尿病一样，最明显的是“三多一少”，即：多食、多饮、多尿，体重却减轻。

1、多尿：因血糖过高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此造成恶性循环。

2、多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，以饮水来作为补充。因此排尿越多，饮水亦会增多。

3、多食：由于大量尿糖丢失，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉。

4、体重减少：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。

妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏，这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快，体能无法得到充分补充。虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。

由于葡萄糖分解代谢加速，导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加，因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染，如外阴阴道假丝酵母感染反复发作。

根据国家卫计委采用的妊娠期糖尿病诊断新标准：空腹血糖（≥5.1mmol/L）、服糖后1小时血糖（≥10mmol/L）、服糖后2小时血糖（≥8.5mmol/L）；3个时间点中的任何一个高于标准即可确诊妊娠期糖尿病。

尿糖检查是早期诊断糖尿病最简单的方法。用尿糖试纸进行糖尿病病情检测，可在一定程度上间接反映血糖水平的高低。尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。

空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。

妊娠期糖尿病孕妇常无明显症状，所以按常规产检需要做糖筛查。高龄孕妇、肥胖、一级亲属有糖尿病患者、有妊娠期糖尿病史、巨大胎儿生产史等都是妊娠期糖尿病的重点筛查人群。

建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验（OGTT）。

OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平，该现象称为耐量现象。当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后则血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹水平；血糖升高虽不明显，在短时间内不能降至原来的水平，称为耐量异常或糖耐量降低。

我国多采用75g糖耐量试验，指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

研究表明，自然流产发生主要与受孕前后血糖水平相关。孕早期血糖过高，可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。

糖尿病患者的血管病变容易导致高血压，大血管的粥样硬化，毛细血管的基底膜增厚等，这些变化使组织缺血缺氧。所以，糖尿病患者妊娠时，孕妇妊娠高血压综合征发生率在25%-32%，较非糖尿病孕妇高2～4倍。

感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。

由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性生酸中毒。

发生率可达10%-30%，比非糖尿病孕妇高10倍。糖尿病控制不良时，血糖水平高，胎儿血糖也随母亲血糖升高而相应上升，胎儿渗透利尿作用使胎尿排出增加，导致羊水量增多。

糖尿病孕妇巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。若糖尿病控制不良时，葡萄糖不能被充分利用，氨基酸及脂肪分解加速，以游离脂肪酸作为能量的主要来源，使酮体生成增多，孕产妇表现为消耗状态、酸中毒、宫缩减弱、产程不进展、产程延长。

巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。

胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。

发生率较低，常与胎儿畸形共存，多见于孕期血糖控制极不理想或有严重的血管并发症患者，胎盘的微血管病变使胎盘功能不良，胎儿发育小。

孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给，且胎儿高血糖及高胰岛素血症使机体耗氧量增多导致胎儿宫内缺氧，可使新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。

糖尿病孕妇新生儿低血糖发生率可达50%-75%。其原因主要与胎盘高胰岛素血症有关。胎儿娩出后，母亲供应血糖停止，而胎儿的血糖已被利用合成糖原，但新生儿体内仍继续分泌过量的胰岛素而导致低血糖的发生。

糖尿病的发生与饮食有极大关系，如高脂肪饮食、高热量饮食、高糖饮食，可能发生葡萄糖过量，导致早期胰岛素抵抗和糖尿病。所以孕妇要改变不良饮食习惯，合理调整饮食结构。

1、控制脂类的摄入：烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。

2、多吃全谷物。饮食中增加全谷食物不仅可防止糖尿病，而且可以减缓人体吸收碳水化合物的速度。如大麦、小麦、玉米、燕麦、大米、小米、荞麦和高粱等全谷食物。

3、严格控制易被体内吸收的单糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。

4、切忌胡吃海喝，要少吃多餐。食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5～6顿，每顿八分饱最好。

肥胖是患妊娠糖尿病的高危因素。很多女性怀孕后，过度滋补、暴饮暴食，以致体重增长过快，这会导致胰岛素抵抗加重，从而发生糖耐量受损、糖代谢紊乱，诱发糖尿病。所以，孕期要控制好体重，在妊娠的前3个月中，体重增加1～2kg较为合适；怀孕中晚期，每周体重增加控制在0.5kg左右为宜。整个孕期体重增加12kg是正常的。

运动能提高内分泌系统功能，增加机体的抗病能力，抑制肥胖，改善脂肪代谢，促进葡萄糖的氧化好运转。建议孕妈妈也要适当的运动。可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动的持续时间不宜过长，一般20-30分钟左右，而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。

饮食控制是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。

1、少食多餐，孕中期后可以每天吃5-6顿，每顿八分饱最好。

2、多吃粗粮、膳食纤维，限制米、面、薯类食物，每日在5-6两左右。

3、不要进食含糖高的食物，如饮料、甜点、冰激凌、巧克力和过甜水果等。

4、蛋白质的供给要充足，以保证胎儿正常发育。鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶是蛋白质的主要来源。特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。

5、脂肪供给要适量。可以食用橄榄油、核桃油等植物油，并可适量进食一些坚果，如核桃、花生等，对胎儿大脑发育有帮助。

6、但要注意，应该避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

经多项研究表明，安全有效的运动对控制妊娠糖尿病有效。因为运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量，防止血糖积聚，有利于控制血糖。

当然，孕妇运动提倡适量，强度不可过大，最好的方式就是散步。建议每天散步2—4次，每次15分钟。避免做跳跃、过伸、过屈、扭转、弯腰等运动，以免诱发流产或早产。

大部分“糖妈妈”可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内，但还是有一些妈妈的血糖值高得厉害，而且饮食和运动均不能控制好血糖，那么只能在医生指导下合理接受胰岛素治疗，以控制血糖水平，保证母婴健康。

由于口服降糖药可通过胎盘影响胎儿，不利于胎儿的健康，所以，糖妈妈最好注射胰岛素，而不要乱服降糖药。

在怀孕期间，要积极控制糖尿病，最好要将空腹血糖控制在6.16-7.84mmol/L之间。一旦出现波动或者控制不良的情况，要及时找医生进行调整降糖药物，以维持血糖正常水平。

增加产前检查的次数，每1-2周需要检查一次。每次除了常规的产科检查外，还要检查肾功能、眼底、心血管功能。每隔1-2周应该一次空腹血糖、尿糖、尿酮体，并且孕妇最好要学会自查尿糖.。

适当控制饮食，但也不能过分的限制。饮食宜以碳水化合物较多的低盐食物为主。一般没日每公斤体重摄入146-167kJ的热量，主食约300-400g，蛋白质没日每公斤体重摄入1.5-2g。全天食物分4-6次进食，晚上临睡前必须进食一次。

1、患有妊娠期糖尿病的孕妇宜食血糖指数低、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物。

2、建议孕妈多吃蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果。

3、蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等。

4、主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。

5、饮食九分饱，忌暴饮暴食。定时定量进餐，有利于减慢葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放。

为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。

糖类的摄取主要来源于碳水化合物，如果摄入过多，可使血糖快速升高，但摄入过少则能量不足。因此要尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，应选择纤维含量较高的未精制主食，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等，更有利于血糖的控制。

蛋白质供给充足对婴儿的生长发育有利，且可必满孕妇贫血和妊高症的发生。保证足够精蛋白摄入，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。

忌食动物性脂肪，以减少饱和脂肪酸的摄入。烹调用油以植物油为主，如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。适量控制坚果类食物的摄入量，因其含脂肪高，不宜控制血糖。少食胆固醇含量高的动物内脏，如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等，胆固醇摄入量应

糖尿病孕妇应忌食糖（白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜）、糖类制品（蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯、冰激凌、甜饼干、汽水、果汁、糕点等）。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情。

富含淀粉的食品，如大米、白面、土豆、白薯、花生、瓜子、鲜蚕豆、鲜豌豆、核桃、杏仁等，进入人体以后，主要分解为碳水化合物，它虽是机体热量的主要来源，但因其可直接转化为糖，同样可以升高血糖，因此必须限量。

糖尿病主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。或者以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等，更有利于血糖的控制。

糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。所以，必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄、薯片、薯条、汉堡、油炸等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。

1、选择低糖水果：如苹果、番茄、柚子、猕猴桃等。

2、每次吃水果不宜太多，最好不要超过100克。 

3、.在两餐中间吃，切忌餐后食用。一般可选择上午9：00-9：30，下午15：00-16：00，晚上睡前21：00左右为宜。

4、水果可直接作为加餐食用，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。而餐后吃水果，对血糖高的孕妇很不利，更不宜每餐都吃水果。

5、吃水果后，要适当减少主食，对调节血糖有好处。

对于患有妊娠糖尿病的孕妇来说，柚子也是比较好的水果，因为柚子含有丰富的胰岛素样成分，适当食用可以降血糖。另外，柚子味甘、酸，有开胃消食的作用，对各种原因引起的咽喉红肿等症状也有很好的治疗功效。孕妇吃柚子，可以直接食用之外，也可以将柚子榨汁饮用。

樱桃同样属于低糖水果，还含有丰富的果胶，这种物质有利于增加加胰岛素的分泌量，从而让血糖平稳快速的下降，也比较适合患糖尿病的孕妇吃。而且樱桃富含维生素C，有美容的作用。

1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。

2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。

3.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。

4.少食或忌食事物：精致糖类（白砂糖、红糖、冰糖、糖果等）；甜食类（巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等）；高淀粉食物（土豆、山芋等）；忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。

材料：山药一段，胡萝卜一根，植物油、食盐适量。

制作方法：

1、山药去皮切成菱形片。用清水浸泡一会。胡萝卜、青椒切成菱形片。

2、锅中放少许油，入葱炒香，加入青椒和胡萝卜翻炒片刻后，加入山药片继续翻炒，快熟后加入少量盐翻炒即可。

功效：山药含有粘液蛋白，有降低血糖的作用，可用于治疗糖尿病，是糖尿病人的食疗佳品。

材料：瘦猪肉、粳米各50克，黑豆15克，盐、生姜适量。

制作方法：

1、猪肉切碎，与黑豆同放入锅内，加水适量，大火煮沸。

2、再改用小火炖熟，然后放入粳米煮粥，加入精盐、姜末调味即可。

功效：滋补肾经。适用于各型妊娠糖尿病。

材料：玉竹、莲藕、胡萝卜少许，精盐、姜汁、味精适量。

制作方法：

1、玉竹洗净，去根须，切段，焯熟，沥干；莲藕洗净，切片，焯水；胡萝卜去皮，切片。

2、锅上火放油烧热，倒入藕片、玉竹段、胡萝卜片炒至断生，加精盐、姜汁翻炒均匀，加味精即可装盘。

功效：莲藕健脾开胃、益血生肌、止泻；玉竹养阴润燥、生津止渴，两者同烹，适用于各型糖尿病孕妇常食。

材料：淮山药50克，南瓜200克，葱、盐、植物油适量。

制作方法：

1、南瓜洗净切块，淮山切片。

2、锅热放油，倒入清水，加入南瓜、淮山，用大火烧沸，改用小火炖煮30分钟即成。可每天1次，当主食或菜肴食用。

功效：滋阴补血、清热润燥。适用于孕期糖尿病。

早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个50克。

早点：苏打饼干25克。

午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克。

午点：黄瓜150克。

晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭（稻米和小米）100克。

晚点：牛奶220克。

早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克。

早点：咸切片面包。

午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克。

午点：黄瓜150克。

晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克。

晚点：西红柿150克。

早餐：煮鸡蛋50克、牛奶220克、燕麦片粥50克。

早点：柚子100克。

午餐：韭菜炒肉180克、二米饭100饭、鲫鱼豆腐汤180克。

晚餐：杂粮饭100克、冬瓜汤100克、盐水鸭50克、凉拌苦瓜150克。

晚点：牛奶200克。

早餐：煮鸡蛋50克、豆浆200克、煮玉米棒100克。

早点：咸切片面包25克、西红柿150克。

午餐：盐水河虾100克、二米饭100克、小白菜豆腐汤150克、蒜泥空心菜150克。

午点：猕候桃150克。

晚餐：炝莴笋150克、红烧清鱼100克、萝卜丝汤175克、荞麦面条100克。

晚点：牛奶200克。

1、患有妊娠期糖尿病的孕妇宜食血糖指数低、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物。

2、建议孕妈多吃蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。

3、水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果。

4、蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等。

5、主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。

6、禁止食用:白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖、硬糖、巧克力、甜饼干、甜面包、蛋糕、蜂乳、蜂蜜、番茄酱、果酱、甜蜜饯、红枣、桂圆、话梅、橄榄等。

7、无论吃什么，都需要注意适量，妊娠期糖尿患者应少吃多餐，每天5―6餐适宜。

洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，对妊娠糖尿病有辅助治疗作用，而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸，有扩张血管，调节血脂，防止动脉硬化。

甘温无毒，有补中益气功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，能与人体内多余的胆固醇结合，有防止胆固醇过高，预防动脉硬化的功效。现代医学研究表明，南瓜中还含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等许多对人体有益的物质，并有促进胰岛素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜100克，对改善症状有良效。

现代药理研究表明，黄瓜含糖仅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者，每天食黄瓜100克，大有益处。

药理研究发现，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明显的降血糖作用，不仅有类似胰岛素样作用，而且还有刺激胰岛素释放的功能。糖尿病患者若用苦瓜1个，剖开去瓤洗净，切片水煮1次服下，每天1～2次，有利于控制血糖。

紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显着降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。一般可用紫菜做汤、羹。

材料：粉皮200克、黄瓜50克。

调料：大蒜、芝麻酱、香油、生抽各适量。

做法：

1、将粉皮洗净，焯水，晾凉，切细丝；黄瓜洗净，切丝；芝麻酱用温水调成芝麻酱糊；大蒜去皮洗净，捣成泥，备用。

2、将黄瓜丝与粉皮丝一起放在盘中，放入芝麻酱糊、蒜泥、生抽，淋上香油拌匀即可。

功效：黄瓜含有铬等微量元素，有降血糖的作用，适合孕期有妊娠糖尿病症状的孕妇食用。

材料：净仔母鸡1只（约1250克），枸杞15克，生姜、精盐、味精各适量。

做法：

1、仔母鸡洗净，汆水；生姜切片；枸杞泡发。

2、枸杞装入鸡腹，放入沙锅内，加沸水及姜片，大火烧开，撇去浮沫，改小火煲至熟烂，拣去生姜，加味精即成。

功效：本品具有健中气、益胃阴、止消渴的功效，适用于多饮、多尿、口渴、腰酸腿痛的糖尿病孕妇食用。

材料：鳝鱼半斤，植物油、生姜、葱花少许。

做法：

1、鳝鱼活杀，去内脏、洗净，切成3厘米的段。

2、起油锅，放植物油三匙。旺火烧热后，先入生姜，随即倒入鳝鱼段，翻炒三分钟，加细盐一匙，酱油三匙，冷水一大碗。继续焖烧20～30分钟，至汁水快干时，撒入葱花，盛碗。

功效：有补虚益气，去风寒湿，通血脉，降血糖等功能。

材料：猪胰1只、玉米须50克、生姜。

做法：猪胰洗净切片，与玉米须、生姜片，加水入砂锅煮后食用。

功效：现代药理研究表明，玉米须含大量硝酸钾、维生素K、谷固醇、豆固醇和一种挥发性生物碱。有利尿、降压、降血糖等作用。

妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，如果妊娠期糖尿病程度较轻，血糖控制得好，情况稳定，胎盘功能良好，胎儿发育正常，没有巨大儿的情况，则可妊娠至足月，在医生的严密监测，选择顺产。

妊娠合并糖尿病，如果血糖控制不满意，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程>10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇，应放宽剖宫产指征，以保证母婴健康。

对于妊娠期糖尿病的孕妇，原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。如果血糖控制不满意，并且有其他的并发症出现，经过及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。所以，妊娠糖尿病孕妇应定时到医院产检，必要时最好提前住院待产。

产后不能大吃大喝，严格控制体重，饮食要控制好总热量，最好仍然坚持糖尿病饮食，有助于调节和稳定血糖。注意保证营养均衡，少量多餐；坚持高纤维、清淡饮食，低脂少油少盐。

1、禁食甜食和含糖份高的水果及饮用含蜜糖、蔗糖或葡萄糖的饮料。

2、多吃高纤维素的食物，如根类蔬菜、燕麦、粗粮、藻类，有利于降低餐后血糖高峰，改善糖脂代谢。

3、饮食清淡，每日食盐量控制在6克以下。

4、不吃肥肉、油炸、鸡鸭皮类、动物内脏及少吃蛋黄，防止血脂进一步增高，肥胖和血管硬化加重。

尽管妊娠期糖尿病在产后，血糖的情况可恢复正常，但他们仍存在日后发生糖尿病的危险性，一般在产后6-8周要去医院复查OGTT，了解产后的血糖水平。如果OGTT正常了，就不是糖尿病了，但是患过妊娠糖尿病的人今后出现血糖升高的可能性就比正常人大，所以要经常监测血糖，注意饮食和运动。

女性在出月子后，可以适当运动，能使血糖下降、能提高胰岛素敏感性，改善胰岛素的水平，有利于血糖的控制和代谢改善，防止糖尿病发生。

每日运动两次，每次10-20分钟，可选择轻、中度运动，如：散步、广播操、慢跑等。需要提醒的是，运动后出现腰腿不适、疲劳，或感头昏、胸闷、气短，则说明运动量过大，因及时调整强度。