当胎儿及胎盘娩出后,产妇就进入了产后恢复阶段,意味着产妇自身要将以往由于妊娠、分娩导致的全身的各个方面的变化复原。那产后子宫恢复好有什么标志和表现呢?
产后子宫恢复时间,一般需要42天左右。刚刚生完孩子的子宫约如孩子头大,重约1千克,约在产后4-6周会恢复原来大小,即鸡蛋大小,50-70克,这个变化过程被称为子宫复旧,主要通过子宫持续收缩来修复。产妇,在产后42天左右,应到医院做妇科检查,了解子宫是否恢复正常。
产后子宫开始收缩;分娩后第一天,子宫体下降平脐,因此,在腹部可用手膜到一个很硬且呈球状的子宫体,其最高处差不多与肚脐同高。以后,宫底每天下降1-2厘米,7-14天左右,子宫会变小并进入骨盆腔内,这时,就无法在腹部摸到子宫底了;大约42天后,子宫恢复到正常大小。这也是子宫恢复好的标志之一。
子宫颈在分娩时,表现为松软、充血、水肿,子宫颈壁也会变得很薄,以致皱起如袖口,呈空腔状,经过20-28天,充血、水肿消失,子宫颈口完全闭合,子宫颈才会恢复到正常大小。
女性在妊娠期间,体内变化最大的就是子宫,子宫重量从原来未怀孕时的50克到妊娠足月时可达1000克,产后再慢慢复原到原来的重量,孕妇生产之后,子宫的恢复需要一段时间,那么产后子宫恢复要多久呢?子宫体包括子宫体,子宫颈,子宫内膜,每个部分的恢复时间是不同的。
胎盘排出后,子宫立刻收缩,在腹部用手可以摸到一个很硬且呈球形的子宫体,它的最高处和肚脐水平同高,之后子宫的高度平均每天下降1到2厘米,大约10到14天完全降入小骨盆腔内,这时在腹部就摸不到子宫体了,产后6周左右,子宫就基本恢复到原来的大小。
分娩刚刚结束的时候,由于子宫颈充血,水肿而变得非常松软,子宫颈壁也很薄,皱起来如同一个袖口,7天之后才恢复到原来的形状,产后7到10天子宫颈内口关闭,手指尖就不易伸进去了,产后4周左右,子宫颈就恢复到正常大小。
胎盘和胎膜与子宫壁分裂,由母体排出后,从子宫内膜基底层再长出一层新的子宫内膜,产后十天左右,除了胎盘附着面之外,其他部分的子宫腔全部被新生内膜所覆盖,刚刚分娩后,胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大,至产后2周末已经缩小至3到4里面,直到产后6到8周才能完全愈合。
女性产后子宫要是恢复不全,产妇会感到下腹坠胀,腰痛,血性恶露持续时间长,量明显增多,甚至出现子宫大量出血,长期如此还会使得子宫壁内纤维组织增多,形成子宫纤维化,那么产后子宫怎么恢复快呢?有什么好的方法吗?
产后应该及时排尿,不要使膀胱过于充盈或经常处于膨胀状态,以免影响子宫恢复。剖腹产的女性尤其要注意,膀胱肌肉恢复收缩排尿功能一般在术后24到48小时内恢复,这时候导尿管就会拔除,拔管之后新妈妈要尽量自行排尿,再保留导尿管容易引起尿路感染。
产妇在疲劳感消除之后可以试试坐起来,第二天可以适当下床活动一下,这样不但有助于促进肠蠕动,还能促进子宫恢复,避免术后肠粘连和血栓性静脉炎形成,也有利于身体机能和体力恢复,帮助恶露排除。
母乳喂养有助于增强宝宝免疫力,有利于宝宝发育,而且进行母乳喂养的时候,婴儿使劲吮吸乳头,会引起子宫反射性的收缩,对于促进子宫恢复也是有帮助的。
产妇子宫恢复的快慢、好坏,与产妇的年龄、分娩次数、身体健康状况、分娩的性质、是否哺乳等有一定关系,那产后子宫恢复不好怎么办呢?
产后42天,应到医院进行妇科检查,明确子宫恢复情况;若恶露持续不尽、子宫内膜及子宫体大小恢复不好,应进行相关检查,排除感染,凝血异常、宫内残留等情况,给予相应治疗,以免发生晚期产后出血、产褥感染等。具体应根据个人病情,在医生指导下,对症治疗:
1、给予子宫收缩剂,以促进子宫收缩。
2、伴有炎症现象时,运用抗生素。
3、因大量流血或长期流血怀疑有宫内残留时,行清宫术。
4、子宫后倾时,取膝胸卧式,每日1-2次,每次10-15分钟,以纠正子宫位置。
5、病情轻,也可注意休息,通过中药调理,按时复查。
1、干姜红糖饮:干姜粉1.5克,红糖25克,开水冲服。温宫祛瘀,适用于产后淤血滞留,恶露排出不畅者。
2、益母姜汤饮:益母草30克,生姜3片,红糖15克,水煎服。收缩子宫、活血、祛瘀、调经、消水,适用于产后子宫复旧不良。
3、羊肉汤:羊肉、当归、川穹各15克,生姜30克,共煎水。补气活血,促进子宫修复。
加强产后护理,及时排尿,不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态,以免影响子宫缩复及下降。避免长期仰卧位,多取侧卧位,提倡早期活动,促进恶露及时排出。坐月子期间,减少腹部压力:少提重物、少弯腰,避免子宫脱垂。注意阴部卫生,每日用温水清洗外阴,勤换内裤,以免引起生殖道炎症。子宫尚未恢复正常时,应该避免性生活。
产妇在分娩过程中不适当地向下屏气用力、生产过长、难产、急产等均可造成子宫支持组织的松弛;另外产后过早从事劳动,会影响盆底肌肉的恢复,造成日后子宫下垂;那具体产后子宫下垂有什么症状呢?
产后子宫下垂常会有腰部酸痛;这是因为子宫下垂时,会牵拉其周围的支持组织,以及继发的盆腔瘀血所造成的。与此同时,下腹部、阴道、外阴部出现坠胀感。久站、行走以及劳动时症状加重,平卧则可减轻,甚至消失。
产后子宫下垂非常明显的症状就是,常常感觉有下坠感(下腹有东西要掉出来的感觉),这是因为盆腔的韧带和肌肉蓬散或退化而导致的,子宫内壁不能良好收缩复原,下垂到阴道中。
子宫下垂进一步发展,在站立或从事劳动时,有时会有肿物脱出在阴道口外,这就是子宫脱出了,经平卧、休息后可以自动回纳;当病情加重,脱垂时间久了,肿物越来越大,则必须用手还纳。继续发展,肿物充血、水肿,则无法回纳,以致行走困难,生孩子无法行动而卧床;所以,应及时就诊治疗,可以在医生指导下使用子宫托或药物。
产后子宫下垂主要与分娩时盆底肌、阴道损伤,或产后便秘、过早做重体力劳动、生育过多等有关,那该怎么恢复呢?
子宫托治疗子宫下垂,既简单方便,又经济有效。把下垂的组织托住以减轻症状,但要注意必须先体检无禁忌症才能使用。重症子宫脱垂阴道过度松弛者不宜用托。
子宫托种类很多,一般有大、中、小三号,需要事先选择大小,以放置子宫托后,在腹压增加时不脱落且又无撑胀不适感为宜。一般多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。
子宫托使用时间:一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。
缩肛运动:用盆底肌肉收缩法将肛门向上收缩,就如同大便完了收缩肛门那样。每天做数次,每次收缩10-20下。
抬臀运动:平卧床上,两脚踏起,两手臂平放在身体两侧,然后用腰部力量将臀部抬高与放下,每天2次,每次20下左右,并逐步增加次数。
下蹲运动:两手扶在桌上或床边,两足并拢,做下蹲与起立动作,每日1-2次,每日5-15下。要注意防止空蹲,如需蹲下,最好放一只凳子。
通过上述运动,有利于锻炼会阴部、盆底部肌肉,提升产妇骨盆底肌肉的张力,促进子宫复旧。
轻度子宫脱垂的病人,着重运动疗法与用补气升提中药调理,或采用针灸疗法,针灸百元、关元、中极、三阴交等穴,即可见效。
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