越来越多的人群开始逐渐关注亚健康,各种疾病的早期症状是众多人群关注的焦点。对于糖尿病来说也不例外,下面就给大家介绍下糖尿病的早期症状。
糖尿病的早期症状主要表现多尿,所谓多尿就是白天、夜晚小便次数和尿量较之前明显增多,特别是夜尿频繁。其作用机制主要是血糖的升高会使得血管内血浆渗透压增高,肾脏对尿的重吸收功能降低,人体的大量液体由尿液排出体外。
多饮是糖尿病早期临床症状之一,糖尿病早期会经常容易口渴,口舌发粘,不断的喝水。这是因为肾脏重吸收功能降低,排尿增多,人体水分缺失刺激大脑中枢反应出口渴的指令,使得糖尿病病人处于口渴老想喝水的状态。
多食主要表现为饭量比以前要增大,即使整天处于静止状态也会时常感到饥饿,甚至肚子胀满也感觉没吃饱。人体血糖升高往往是由于人体胰岛素减少或者敏感性减低导致人体血糖不能被氧化所致,人体大部分糖原不能转化为能量使得大脑神经中枢一直发出饥饿的指令。
通常人们对高血糖表现症状的认识多停留在糖尿病患者的“三多一少”上,但是糖尿病还存在很多鲜为人知的征象,这些症状可直接影响到糖尿病患者的发现和治疗。
多饮、多尿是糖尿病最常见的症状,约2/3的糖尿病寒战都有该症状。糖尿病患者由于血糖浓度较高,机体处于本能的进行自我调节,将多余的糖分通过尿液排出,导致尿量明显增加,特别是夜间尿多,还有尿频症状。还可以出现缺水症状,如口唇干燥,舌头发粘,饮水量大等。
多食
糖尿病患者中大约有一半的患者具有多食的表现,这些患者的饭量在患病后会明显增加,而且常具有饥饿感。这主要是由于患者体内糖分流失,导致机体出现能量匮乏所造成。
消瘦
由于糖尿病的一个主要原因是胰岛素不足,因此患者机体就会出现不能充分利用葡萄糖的现象,导致机体强制加速分解大量的脂肪和蛋白质以补充能量和热量,从而使患者出现体重减轻,形体消瘦。
通常情况下,正常人的瞳孔面积平均为(15.4±6.8)平方毫米,而糖尿病患者的瞳孔面积平均只有(12.5±5.8)平方毫米,而且男女患者大致相同。不仅如此,但这些患者使用扩瞳药物,扩大的瞳孔效果也比正常人低得多。这种异常反应与高血糖引起的交感、副交感自主神经病变有直接关系。
糖尿病患者还会会出现手足挛缩的现象,主要表现为手掌不能伸展,平放时呈拱形;脚掌皮肤出现索状硬结,按压时产生痛感,局部皮肤粗糙。严重者脚趾及手掌向掌心拘缩。这主要是因为高血糖引起的血管病变导致的手掌、脚掌底部腱膜营养不良及纤维瘤样增生而造成的。
糖尿病的慢性并发症到了晚期症状相当严重,往往要靠很多药物来维持或者需要经常住院进行治疗。以下是一些典型的晚期症状表现:
到了糖尿病晚期,主要糖尿病严重并发症为主要表现,但也会因为血糖难以控制而有糖尿病本身的表现或者容易并发酮症而出现恶心、呕吐等消化道症状。
长期糖尿病患者,由于血糖控制不佳而会损害肾脏可导致肾功能减退,甚至出现尿毒症,会有脚肿、乏力、没有胃口、吃什么都不香、皮肤瘙痒、少尿或者多尿、血压高需要用三四种药物控制;有时合并大量的蛋白尿漏出而造成低蛋白血症、肾病综合征时,会有全身水肿、贫血、便秘等表现。
糖尿病患者往往会并发一系列的眼底病变,通常表现为白内障或者视网膜病变,视网膜血管容易出血,出血后通过牵拉作用可以引起视网膜剥离而造成视力急剧下降甚至失明。
妊娠期糖尿病是发生在怀孕期间的一种糖尿病,严重的话会危及孕妈妈和宝宝的安全。因而及早识别妊娠期糖尿病症状显得尤为重要,只有及早发现、及早采取措施才能避免其危害。
妊娠期糖尿病中最常见的症状就是“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻,因为即使是吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素的缺乏,食物中的葡萄糖也没有被充分利用就被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。
呕吐
有时候孕妈妈还会伴有呕吐,和一般妊娠反应引起呕吐不同,妊娠期糖尿病的呕吐多为剧吐,严重的话还会引起电解质的紊乱。
疲乏
孕妇如果有糖尿病,那么其体内的葡萄糖就不能被很好的利用,而且葡萄糖的分解也会加快,最终导致体能不能充分补充,使得人容易感到疲乏无力。
感染
由于葡萄糖分解代谢加快,引起血、尿中的葡萄糖含量明显增加,导致容易发生真菌感染,特别是外阴阴道假丝酵母菌感染,表现为外阴奇痒,白带增多,呈豆腐渣样,还伴有尿频、尿痛。
尿糖阳性,通过尿糖检测,发现两次空腹晨尿尿糖均为阳性。
空腹血糖测定
两次或者两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。
糖筛查实验
在妊娠24~28周进行GDM筛查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应检查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
葡萄糖耐量试验(OGTT)
75g糖耐量试验,指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmo1 /L,3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。
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