红斑狼疮前期主要的症状是面部出现蝶型红斑，大多数患者初发的症状就是为红斑，也有一些不是蝶型的，红斑也可以出现在指、掌部和甲周等处。 还有80%以上的患者会出现不明原因的发热，发热为不规则型，有时可高达40度。部分患者在发病前期，有关节疼痛的现象，主要以肘、膝、踝等大关节疼痛开始的比较多。 如果发现关节痛的同时，还伴有发热、皮疹、白细胞减少等这些症状时，那我们就应该及时去医院进行检查，看是不是出现了红斑狼疮。还有些患者在红斑狼疮的初期会出现雷诺现象、光过敏等。 红斑狼疮前期没有固定的症状，主要还是我们自己平时多观察，如果有出现身体不适的时候应该去医院进行检查。

激素是目前治疗红斑狼疮的首选药物，暂时没有其他药物可以替代，所以我们还是建议使用激素治疗。 激素能迅速有效地抑制免疫反应，减轻免疫反应过程中释放出来的炎性物质对患者机体的损伤，这种免疫抑制反应和抗炎作用是对机体的一种保护性的治疗作用。 虽然长期大剂量使用激素有一定的副作用，但却能够迅速阻断疾病的发展，缓解病情。激素的作用目前是其他任何药物都不能替代的，所以，红斑狼疮病人无论是处于哪一个阶段，无论以哪一种损害为主，激素都是首选药物。 激素的副作用较多，因此，我们要在医生的指导下规范的合理的使用激素类药物治疗，不要擅自服用以免造成严重的后果。

红斑狼疮的患者主要是采用激素治疗，但激素在应用过程中副作用较多，比如说血压升高、诱发或加重感染、诱发或加剧消化性溃疡、股骨头坏死、骨质疏松及椎骨压迫性骨折、延缓创伤患者的伤口愈合、升高血糖等。 另外，激素还可以引起神经过敏、激动、失眠、情感的改变，甚至出现明显的精神症状，诱发癫痫等发作。某些患者还有自杀倾向。因此，需要在医生的指导下合理的用药、适时的减量、有效的防治，尽可能减少副作用的出现。 服用激素也会出现变胖，掉头发的现象比较少，副作用的发生存在于个体的差异，需要根据患者自身的情况来定。

红斑狼疮有以下几种类型： 一、系统性红斑狼疮：特点是体内存在多种自身抗体，以及多系统、多器官受累，以皮肤黏膜、关节肌肉、肾、神经及血液系统疾病常见。 二、皮肤性红斑狼疮：在红斑狼疮中，部分患者可仅出现狼疮特异性皮疹，系统损害不明显，不符合系统性红斑狼疮的分类以及判断标准，我们就称为皮肤性红斑狼疮。 第三、老年性系统性红斑狼疮：是指50岁以后发病的患者，早期症状不典型，表现为乏力，不典型皮疹等。 第四、男性系统性红斑狼疮：男性的发病率明显低于女性，皮疹、关节症状较女性少见。抗核抗体阳性率低，肾脏病变常见，中枢神经系统也可受累，预后相对较差。 第五、药物性狼疮：是由药物诱发的狼疮样综合征称为药物性狼疮。 六、儿童狼疮：儿童狼疮一般起病急剧，多个器官受累，临床表现多种多样，首发症状为高热、皮肤损害、关节痛等。

红斑狼疮的患者血常规检查时，会出现异常，但只能作为一个参考依据，并不能够确诊是红斑狼疮。 红斑狼疮患者血常规异常主要表现在，红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞的减少，血红蛋白的降低。而血沉增快，是红斑狼疮处于一个活动期的指标，患者还会出现白蛋白的减少，球蛋白的增加。 建议患者血常规检查后，应做红斑狼疮的一个细胞学检查和抗核抗体的检查。因为红斑狼疮细胞检查阳性，以及抗核抗体阳性，在结合临床表现对红斑狼疮的确诊意义较大。

红斑狼疮患者的皮疹一般无明显的瘙痒。 红斑狼疮的患者在鼻梁和双颊部呈蝶形分布的红斑，是红斑狼疮特征性的改变。红斑狼疮的皮肤损害包括光过敏、脱发、手足掌面和甲周的红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑和雷诺现象等。 一般无明显瘙痒，如果出现明显瘙痒则提示过敏，免疫抑制治疗后的瘙痒性皮疹应注意真菌感染。接受激素和免疫抑制剂治疗的红斑狼疮患者，若出现不明原因局部皮肤灼痛，有可能是带状疱疹的前兆。需要及时去医院进行就诊。

红斑狼疮患者的双手或面部等反复出现顽固性的皮损，有的甚至还在原有的红斑基础之上，会出现溃烂、萎缩、瘢痕等。 红斑狼疮多数患者会出现红斑，以鼻梁为中心在两颧部出现红斑，两侧分布如碟状，境界一般比较清楚，扁平或者局部轻度隆起，属于渗出性炎症，按炎症反应的程度，红斑由淡红、鲜红到紫红色，严重者还会伴有局部水肿呈丹毒样，在炎症消退时可出现鳞屑、色素沉着，面部皮疹一般会消退，大部分皮疹消退后不会留下痕迹。 如果红斑消退后遗留色素沉着则提示预后良好。但也有其他部位的红斑如肢端红斑、网状青斑这些斑存在的时间可长可短，根据病人的自身情况来定的。

当红斑狼疮患者出现掉头发怎么办呢，红斑狼疮的患者在日常生活中要保持头发清洁，洗发时洗发液不可用的过多，不染发、不烫发，减少化学物品对头发的损害，防止对染发剂过敏引起的皮疹或皮疹加重以及烫发对发质的损伤。 如果是因药物作用出现掉发时，我们可以在治疗的过程中为自己选一顶假发，而在化疗结束以后会有新的头发长出来，所以患者也不必过于担心。保持心情愉悦对疾病的恢复也是相当重要的。 红斑狼疮患者的基本病理改变是血管炎。当皮肤的小血管发生炎症时，发囊的营养供应出现障碍，患者就容易出现脱发，而且毛发生长也受到影响。一般在病情控制后，毛发可以再生。如果再次出现脱发，那就有可能是疾病复发的症状了。

活动期的红斑狼疮经过激素等治疗后，病情通常会得到缓解，转入稳定期。但在感染、妊娠、手术、劳累以及停药的诱因下，红斑狼疮也会由稳定期转为活动期。当出现下列症状我们就要考虑，是否是红斑狼疮出现了复发。 第一是出现非感冒、非感染所致的不明原因的发热。 第二是新鲜的皮疹再次出现或者伴有指端及其他部位的血管样皮疹。 第三是关节肿痛再次发生。 第四是脱发明显。 第五是口部、鼻部长出新鲜溃疡。 第六是出现胸腔积液或者心包积液。 第七是出现蛋白尿增多。白细胞或者血小板减少或出现明显的贫血。

当红斑狼疮患者出现发烧了，我们最根本的方法是使用足量的类固醇激素，或者其他的免疫抑制药物来治疗，使用这些药物一般都能使体温迅速降至正常。但有些患者在使用激素的过程中也会出现发热，可能是激素使机体免疫功能降低而诱发了细菌感染，此时我们就要找到感染的证据，及时使用足量敏感的抗生素治疗。 那么，肯定有人会问，红斑狼疮患者发烧了为什么不能用抗菌药物，或者是退热的药物呢？因为红斑狼疮的患者发热往往是疾病活动的重要指标。急性期多为高热，这种发热不是因为外部感染所引发，所以使用抗菌药物是没有用的。应用退热药物虽然能够使体温暂时降至正常，但药效一过，又会复发高热。 红斑狼疮的患者不能随便使用药物。如果需要使用药物治疗，应在医生的指导下使用。